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numero de ovos, faltando as amoebas. Icteri- 
cia, hepato— e splenomegalia, retracção do fi- 
gado e ascite sáo symptomas suspeitos, 
quando náo ha probabilidade de outra etio- 
logia. 
A eosincphilia é observada na schistoso- 
matose como em outras formas de helmin- 
thiase, sem que O facto tenha muita impor- 
tancia para o diagnostico, visto que O maior 
numero de doentes tambem tem outros ver- 
mes. Náo e pelo exame do sangue, mas por 
aquelle das fezes, que se chega a obter a 
maior garantia do diagnostico, com unica 
excepção das infecções completamente re- 
centes. 
Os outros orgãos affectados não pro- 
duzem symptomas claros. Nas primeiras 
phases da sua evolução os vermes provavel- 
mente passam pela circulação pulmonar; ob- 
serva-se manifestações pouco caracteristicas 
como sejam tosse e bronquite. O pancreas é 
muitas vezes compromettido; por isso convi- 
nha procurar indicios de aglycosuria, o que 
não tem sido feito de modo systematica. 
Alem das tonturas pode-se observar em 
alguns casos perturbações nervosas que 
talvez dependam tambem da schistosomatose, 
como falta de memorias e de iniciativa, 
fraqueza de comprehensão e de raciocinio, 
periodos de apathia e mau humor etc. 
Complicações e molestias consecutivas. 
Numa molestia tão generalisada, como 
a infecção por Sch. mansont, a coincidencia 
com outras molestias deve ser frequentissima. 
Assim ha casos de amoebiase que podem con- 
duzir a abscessos hepaticos que a constatação 
de ovos não permitte attribuir aos vermes. Pode 
haver uma appendicite de outra etiologia num 
appendice infiltrado por ovos. Nos proprios 
symptomas que podem ser produzidos pelo 
Sch. mansoni, ás vezes, concorrem outras mo- 
lestias como tuberculose, syphilis, alcoolismo 
e molestias cardiacas. Nas alterações inten- 
sas do recto, observadas frequentemente no 
Egypto, parece concorrer o Sch. haematobium. 
Haemorrhoides podem ser independentes ou 
consecutivas a cirrhose. Fistulas anaes pare- 
cem ser complicações ou devidas a infecções 
mixtas. Adenomas e papillomas, observados 
desde do intestino delgado até ao anus em 
frequencia crescente, podem ser uma conse- 
quencia de infecções intensas e antigas, mas 
a degeneração maligna destas lesões deve 
ser considerada uma complicação. Em casos 
chronicos a hemoptyse pode ser devido a 
outras causas. 
De outro lado é provavel que o parasi- 
tismo do Sch. mansoni favorece complicações e 
molestia secundarias. Podemos tambem af- 
firmar que elle indica a existencia de con- 
dições hygienicas que permittem a infecção 
não sómente com outros vermes, mas tambem 
com protozoarios e molestias causadas por 
bacterios. 
Anatomia pathologia. 
Os factos, que se ligam á infecção com 
Sch. M., conhecem-se pelo exame anatomico 
macro — e microscopico, melhor do que pela 
observação durante a vida. O resultado destes 
nos permitte discutir certas questões que per- 
manecem bastante obscuros. 
Tratarei, em primeiro lugar, das obser- 
vações feitas em animaes de experiencias, 
baseando-me em material meo. 
Nos primeiros tempos das infecções ar- 
tificiaes de coelhos, cobaias ou ratos brancos 
é dificil encontrar os schistosomos novos, 
evidentemente porque levam bastante tempo 
para chegar a seu habitat definitivo. O 
mesmo se observa em outras experiencias hel- 
minthologicas. Estados relativamente novos 
foram encontrados por LEIPER no figado 
de ratos brancos. 
De tres semanas para diante pode-se 
contar com um resultado positivo. Abrindo o 
animal, percebe-se sem difficuldade no me- 
senterio transparente as veias cheias de sangue 
e nestes os machos contrastando por sua côr 
branca. Occupam as ramificações maiores 
desde do estomago ate o recto, sem prefe- 
rencia da ultima parte. Esmigalhando o fi- 
gado dentro de solução physiologica obtem- 
se um numero approximadamente egual de 
vermes. As femeas geralmente são encon- 
