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Quanto ás alterações microscopicas, en- 
contradas nos orgãos, poude verifica-las em 
material daqui e da Venezuela (mandado por J. 
RISQUEZ) e compara-las com material muito 
bom de infecção por Sch. japonicum que 
recebi dos Prof. CROWELL (visceras hu- 
manas das Philippinas) e ASKANAZY (fi- 
gado de cavallo e boi infectado). Estas in- 
feções, muito intensas, mostram bem as lesões 
analogas. 
Em pessoas, que soffrem de infecção 
por Sch. M. desde dos primeiros annos da 
vida, o numero dos vermes pode ser peque- 
no, em comparação com o grande numero de 
ovos que se accumularam nos tecidos, sem a 
menor probabilidade de sahir de lá durante 
a vida do hospedador. São encontrados princi- 
palmente na parede intestinal e no figado, 
mas existem, posto que em numero menor, 
tambem em outros orgãos como sejam o 
mesenterio e as suas glandulas lymphaticas, 
o pancreas, o pulmão e o cerebro. Como 
tambem os ovos do Sch. japonicum, são fre- 
quentemente encontradas no tecido intersti- 
cial das visceras, no meio de um tecido fi- 
broso, sem infiltração cellular; podem ser 
mais ou menos calcificados, o que indica 
uma longa permanencia. São estes depositos 
que produzem a sclerose que se nota prin- 
cipalmente na ultima parte do tubo intesti- 
nal e no figado. Neste observa-se, ás vezes, 
uma especie de cirrhose com ou sem spleno- 
megalia, icterícia e ascite. 
A selerose intestinal difficulta a funcção 
do intestino e produz prisão de ventre. É 
localisada, principalmente, no recto, mas vae 
muito mais para cima, porque ha varios 
exemplos de appendices espessados e infil- 
trados por ovos. Pode estender-se ao intes- 
tino delgado, mas as suas lesões geralmente 
não chamam a attenção do observador. 
As lesões macro — e microscopicas do in- 
testino foram minuci osamente estudadas por 
LETULLE num caso de Martinica, certamen- 
te infectado apenas com Sch. mansoni, posto 
que o autor falle tambem, aliás de um modo 
vago, em ovos com espinho terminal. Os 
processos que elle encontrou estão de accor- 
do com as descripções de outros autores que 
observaram casos especialmente graves. Parte 
delles pode ser verificada em casos mais leves. 
Na infecção com Sch. japonicum que frequen- 
temente são de grande intensidade, encon- 
tram-se lesões muito parecidas. 
LETULLE descreve ulcerações superfi- 
cias da mucosa que se distinguem daquellas 
produzidas pelas amoebas. Em outros luga- 
res ha uma proliferação que conduz a tu- 
mores polypoides e pedunculados com carac- 
ter de adenomas. Podem ser atravessados 
por um eixo fibroso e a superficie pode ser 
ulcerada. 
As glandulas de LIEBERKUEHN podem 
ser destruidas por ulceração, atrophia e dila- 
tação cystica, seguida de suppuração, ou tor- 
nar-se hypertrophiadas ou hyperplasticas. O 
epithelio mostra as alterações corresponden- 
tes, sem todavia entrar em proliferação 
atypica. 
O tecido interstitial da mucosa tambem 
prolifera, ás vezes extraordinariamente. As 
capillares podem aparecer muito numerosas 
e dilatadas. No processo de hypertrophia, o 
tecido intersticial pode afastar as glandulas 
e alargar-se na superficie da mucosa, abaixo 
do epithelio quando este não fôr destruido. 
Nunca se observa hemorrhagias intersticiaes, 
nem depositos de pigmento. A 
A muscular da mucosa não é attingida 
pela ulceração e não mostra alterações, alem 
de uma hyperplasia. 
A submucosa transforma-se gradualmen- 
te em tecido esclerotico com desapparecimen- 
to das cellulas adipcsas. 
As camadas da muscularis propria não 
mostram alterações, a não ser uma hypertro- 
phia geral, verdadeira ou apparente. 
A serosa era tambem esclerosada no 
caso de LETULLE, mas faltavam os depo- 
sitos parasitarios, observados em outros casos. 
Os vasos lymphaticos, alem de uma in- 
filtração cellular perto dos focos de inflam- 
mação e ulceração, não se mostram alterados 
e geralmente não são aproveitados para a 
migração dos vermes e dos ovos. Os follicu- 
los Iymphaticos não participam no processo 
parasitario. Os nervos e ganglios tambem não 
mostram lesões. 
