CONTRIBUTION A l'ÉTUDE DE LA VEINE AXILLAIRE 73 



sous-jacenls, et leurs rapports difréreiils avec l'artère, qui 

 peuvent permettre de dire si l'on se trouve en présence d'un 

 canal collatéral ou de la continuation môme de la veine humé- 

 raie externe. 



Néanmoins, ces caractères sont d'une appréciation délicate : 

 aussi convient-il de les étudier avec le minimum de dissection 

 et sans injection préalable. Parfois, le canal est bifide à son 

 point d'émergence, et il naît par deux rameaux étages, tantôt 

 originaires tous deux de la veine humérale externe, tantôt 

 naissant l'un en amont, l'autre en aval de la fusion des deux 

 humérales. 



Trajet. — De là, le canal monte au flanc externe de l'artère 

 entre elle et le coraco-biceps, repose, au seuil de l'aisselle, sur 

 les tendons des muscles grand dorsal et grand rond qu'il croise, 

 puis, dans le creux axillaire, sur le tendon du muscle sous- 

 scapulaire et la capsule articulaire ; en sorte qu'il faut une 

 abduction forcée du bras pour le bien exposer à la vue. 



Terminaison. — Il franchit finalement l'artère, le plus souvent 

 à sa face antérieure, pour se jeter dans la veine axillaire à un 

 niveau variable, mais le plus souvent au-dessous du confluent 

 céphalique. 



Les rapports de l'extrémité supérieure du canal collatéral avec 

 le bouquet veineux acromio-thoracique et la veine céphalique 

 ont été complètement étudiés par Marcellin Duval, dans les 

 planches IX et X de son Atlas d'anatomie. 



Cette terminaison se fait à des niveaux dilTérents : 



Au-dessous de la céphalique 30 fois. 



Au niveau de la céphalique 11 — 



Au-dessus de la céphalique derrière elle 8 — 



Dans la sous-clavière 1 — 



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Dans un cas que nous avons observé, le canal collatéral avait 

 un trajet plus long que de coutume : il ne se joignait à l'artère 

 axillaire que dans la gaine du sous clavier. Il était de calibre 

 beaucoup plus petit que la veine principale. La veine céphalique 

 et les veines acromiales passaient en avant de lui pour se jeter 

 dans r axillaire. 



La terminaison du canal collatéral se fait presque toujours 



