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aufwärts, nur daß sie in dem einen Falle denselben mehr, in dem anderen weniger 

 bedeckt." Seine Lage entspricht einer von der Articulatio sternoclavicularis 

 schräg nach ab- und einwärts gegen die Mitte der Fuge zwischen Manubrium und 

 Corpus sterni gezogenen Linie (Hyrtl. Pirogoff). Die Angaben über die Länge 

 des Gefäßes sind recht schwankend. Aus den gefundenen Werten läßt der Durch- 

 schnitt sich berechnen mit 3,45 cm^). Nach R. Quain, der die meisten Längen- 

 angaben bringt, ist sie mit 3,5 cm anzunehmen. 



Die Teilungsstelle soll am häufigsten hinter dem rechten Brustschlüssel- 

 beingelenk liegen. R. Qtjain fand sie hier 121 mal. Eine Verlagerung nach oben 

 oder unten zum rechten Brustschlüsselbeingelenk wird bedingt durch außer- 

 gewöhnliche Kürze und Länge der Anonyma. Übermäßig lang und deshalb 

 regelwidrig können wir nach unserer Berechnung und nach Dxjbrtjeil ein Gefäß 

 bezeichnen, das länger als 5 cm ist. 



In den Lehrbüchern der Chirurgie wird bei Besprechung des Luftröhrenschnit- 

 tes vor der manchmal außergewöhnlich weit kopfwärts verlaufenden Art. ano- 

 nyma gewarnt, ohne daß die Richtung 

 des Gefäßes näher erwähnt wird. Wen- 

 den wir uns zu den Fällen, in denen 

 ein regelwidriger Verlauf des Gefäßes 

 beschrieben ist, so finden wir solche 

 bei DuBRUEiL (Tafel 3), A. Burn, 

 Lücke, Nuhn (Tafel 10 ohne Erwäh- 

 nung im Text), Symington (Tafel 12, 

 Knabe von fünf Jahren^). In allen 

 diesen Fällen zieht die Art. anonyma, 

 meist weit links der Mittellinie des 

 Körpers entspringend, schräg über die 

 Luftröhre hinweg, deckt dabei eine 

 verschieden große Zahl von Tracheai- 

 ringen, zwei bis fünf, je nachdem es 

 sich um Erwachsene oder Kinder han- 

 delt. Immer sind aber einige Ringe 

 zwischen Schilddrüsenrand und Gefäß 

 oder diesem und dem Aortenbogen frei. 

 Wenn Wilms betont, daß ,,bei 

 Kindern der Truncus anonymus etwas 

 das Sternum überragt, und deshalb 

 beim Luftröhi-enschnitt Vorsicht er- 

 heischt", so ist zu bedenken, daß die 

 Operation stets bei starker Beugung des Kopfes nach hinten ausgeführt wird, 

 also in einer Stellung, in der ,, wenigstens an der Leiche der Truncus anonymus 

 gegen die Apertura thoracis sup. emportritt und in der Fossa suprasternalis ver- 



A Aorta ascendens und Arcus aortae. 

 o Art. anonyma. c Art. carotis commu- 

 nis dextra bzw. sin., abgeschnitten, s Art. 

 subclavia. «; Art. vertebraHs dextra. fc Trun- 

 cus thyreo-cervicalis sin. Yc Vena cava 

 sup. mit einmündenden Venae anonymae. 

 sca M. scalenus ant. d M. crico-thyreoideus. 

 T Schildknorpel, td kleiner rechter Scbild- 

 drüsenlappen. ts großer linker Schild- 

 diüsenlappen. 'p N. phrenicus sin. r R. re- 

 currens n. vagi sin x Rippenquerschnitte 

 nach Abtragen der vorderen ßrustwand. 



1) Pariser Linie = 2,25 mm, englische L. =2,116 mm ; 12 Linien = 1 Zoll 

 = 2,5 cm. Werden zu den errechneten Durchschnittszahlen noch die kleinsten 

 wie die größten Werte gezählt, so ergibt die Division 3,85 cm Durchschnittslänge» 



2) Ein entsprechendes Trockenpräparat ist in der Marburger Sammlung. 



