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Es ist mir daher wahrscheinlich, daß wir den Fall zu denjenigen 
erworbenen Hernien zu rechnen haben, bei denen zwar die Hernie 
während des Lebens entstanden, die Anlage aber, d. h. der Bruchsack, 
angeboren war. Es würde sich also jeder der beiderseitigen Recessus 
verhalten etwa wie ein Processus vaginalis peritonei oder die ver- 
schiedenen Recessus des Bauchfells. 
Nun sind aber solche Recesse des Ligamentum suspensorium, so- 
weit meine Kenntnis der Literatur reicht, nicht bekannt und zu einer 
Erklärung ihrer Entstehung haben wir auch zurzeit keinen sicheren 
Weg. Vermutungsweise sei daher die Ansicht geäußert, daß es sich 
bei ihrer Entstehung um Vorgänge handele, die mit der Ausbildung 
der sekundären Leberbefestigungen in Zusammenhang stehen. 
Hierüber sei auf Grund der Schilderung von Broman (1911) folgendes 
bemerkt: 
1. Der Abschluß der Bauchhöhle von der Pericardialhöhle erfolgt ur- 
sprünglich durch die rein mesenchymatöse Platte des Septum transversum. 
In diesem entwickelt sich der Hauptteil der Leber. Das Septum transversum 
liefert mit seinem cranialen Teil den als Herzboden bekannten Teil des 
Zwerchfells. 
Die Leber ist zu diesem Zeitpunkt, wo auch bereits die hinteren paarigen 
Teile des Zwerchfells angelegt sind und die Brust und Bauchöhle völlig 
trennen, gleichsam noch im kaudalen Teil des Septum transversum enthalten. 
Sie ist breit mit dem primitiven Zwerchfell verwachsen. 
2. Die Ausdehnung der Brusthöhlen führt dazu, daß das älteste Zwerch- 
fell einen Zuwachs erhält, der die Randteile des definitiven Zwerchfells bildet, 
d. h. den größeren Teil der Partes costales und die Pars sternalis. Das ge- 
schieht am Ende des zweiten und Anfang des dritten Monats. 
In diesem zunächst bindegewebigen Zwerchfell entstehen dann die 
Muskelfasern. Die Muskularisierung ist Anfang des dritten Monats beendet, 
jedoch besteht noch kein Centrum tendineum. ; 
3. Gleichzeitig mit diesen Vorgängen hat sich die Leber von ihrer Ver- 
bindung mit dem Zwerchfell dadurch gelöst, daß zuerst auf der unteren 
Fläche die Bauchhöhle mit zwei Recessen gegen das Septum transversum 
vorwächst. Die Recesse dringen dann um den vorderen Rand der Leber 
herum weiter auf ihrer Oberfläche vor, aber nicht ganz bis zum hinteren 
Rande der oberen Leberfläche, und reduzieren schließlich die Verbindung 
der Leber auf zwei Ligamente, das Lig. falciforme und Lig. coronarium 
hepatis. 
Diese Bänder sind also Reste des ursprünglichen Septum transversum 
und entstehen dadurch, daß das vordringende Coelom die Leber „gleichsam 
von Bauchwand und Zwerchfell lospräpariert“ (Broman). Die definitive 
Lagerung dieser Ligamente ist so, daß ihre Anheftung den Rändern des 
Centrum tendineum entspricht. 
