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In all diesen Fällen steht es nicht einmal fest, ob diese Gefäße konstant 

 sind, namentlich für die Zahnarmen muß man in Betracht ziehen, daß durch 

 die Wundernetzbildung eine sehr große Variabilität herrscht. Es lassen sich aber 

 auch im unteren Teil des Unterarms feine Gefäße nachweisen, deren Erweiterung 

 zu Varietäten führen kann. Bartholdy^) und unabhängig von ihm Tonkoff^) 

 beschreiben eine feine Anastomose zwischen A. ulnaris und radialis am distalen 

 Ende des Unterarms. Nach Tonkoff ist diese Anastomose konstant und gibt 

 auf- und absteigende Ästchen zum N. medianus, welche ihrerseits mit den A, 

 nutriciae nervi mediani anastomosieren. Bei starker Entwicklung der A. mediana, 

 welche nach Tonkoffs Ansicht durch Erweiterung der Anastomosen, welche 

 die A. nutriciae um den N. medianus bilden, zustande kommt, kann daher leicht 

 durch Erweiterung des mediano -ulnaren Abschnittes der queren Anastomose eine 

 Varietät entstehen, wie wir sie beschrieben haben. 



Überblicken wir noch einmal die Resultate, zu denen uns die verglei- 

 chende Anatomie geführt hat, so sehen wir, daß in unserem Fall sich nur 

 der Hauptstamm der A. mediana zwanglos als Eückschlag auf frühere 

 Formen erklären läßt. Bei der Brachialis superficialis superior könnte 

 nur das distale, einer A. brachialis superficialis inferior entsprechende Stück 

 als Eückschlag aufgefaßt werden. Bei der A. ulnaris superficialis und den 

 beiden Anastomosen müssen wir vollends ganz auf dieses Prinzip verzichten. 



Außer der vergleichenden Anatomie ist auch die Entwicklungsge- 

 schichte zur Erklärung der Varietäten herangezogen worden. 



Die ersten embryologischen Angaben stammen von Hyktl. Er hatte bei 

 vier menschlichen Feten aus dem zweiten und vierten Monat eine doppelte A. 

 brachialis gefunden und dies für den normalen Zustand beim Embryo erklärt. 

 Zu demselben Resultat kam 36 Jahre später Duvernoy, erfand bei einigen (die Zahl 

 ist nicht angegeben) sechsmonatigen Feten eine doppelte A. brachialis und leitete 

 von diesem, von ihm für normal gehaltenen Zustande die Arterienvarietäten der 

 vorderen Extremität ab. Beide Forscher befanden sich aber im Irrtum, wie Rtjge 

 f ürHYRTL und ToNKOFF für Duvernoy nachgewiesen haben. Auf Grund ausgedehn- 

 ter Untersuchungen konnte Tonkoff nachweisen, daß schon vom zweiten Monate 

 ab die Feten dieselben Verhältnisse aufweisen wie der Erwachsene. Augenschein- 

 lich hatten beiden Autoren zufällig Extremitäten mit Variationen vorgelegen. 



Dieser Irrtum würde nur ein historisches Interesse haben, wenn nicht 

 Manner-Smith in seiner jüngst erschienenen Arbeit behaupten würde, daß bei 

 sechsmonatigen Feten eine oberflächliche A. brachialis häufiger vorkäme als 

 beim Erwachsenen. Er begründet diese Ansicht damit, daß E. Müller an 200 

 fetalen Extremitäten 83 mal, d. h. bei 41,5%, eine oberflächliche A. brachialis fand. 

 QUAIN dagegen bei 481 Erwachsenen nur 94mal, d. h. bei 19,8%. Er hält es daher 

 für bezeichnend, „daß beim menschlichen Fetus vom sechsten Monat des Fetal- 

 lebens an aufwärts eine Brachialis superf. sehr häufig vorhanden ist, wenn nicht 

 gar das normale Verhältnis darstellt".^) 



1) Bartholdy, Die Arterien der Nerven. 



2) Tonkoff. Anat. Anz. Bd. 30. 



3) Manner-Smith, Bd. 45, S. 62. 



