PHYSIOLOGIE DES SUBSTANCES GRASSES ET LIPOIDIQUES 141 



réduire, comme on pourrait être tenté de le faire au premier 

 examen de ses chiffres, à un rôle des plus médiocres, l'inter- 

 vention de la sécrétion externe du pancréas. Il convient cepen- 

 dant de retenir que, même après ligature complète des canaux, 

 Fabsorption peut atteindre 50 p. 100 de la graisse ingérée. 



A la vérité, toute cette catégorie de recherches est passible 

 de trois critiques, qu'il est impossible d'écarter simultané- 

 ment : 



La présence de suc pancréatique dans l'intestin si les expé- 

 riences sont faites trop tôt après la ligature ; 



La constitution d'une action vicariante si elles sont faites 

 trop tard ; 



L'impossibilité à peu près absolue, malgré ligature ou 

 résection de la totalité des canaux, d'être sûr, après un cer- 

 tain temps, que le suc pancréatique ne pénètre pas dans le 

 duodénum. 



Hedon d'une part, Thiroloix de l'autre, ont formulé ces 

 critiques en des termes qui nous paraissent irréfutables : 



« Après la ligature des conduits, si la graisse est ingérée trop 

 tôt, on peut toujours dire, pour expliquer un résultat positif, 

 qu'il restait dans .l'intestin du suc pancréatic|ue des sécrétions 

 antérieures, et, si les graisses ne sont fournies que plusieurs 

 jours après l'opération, on peut supposer qu'une certaine 

 quantité de suc pancréatique parvenait encore à l'intestin, 

 par suite du relâchement ou même de la chute des ligatures » 

 (Hedon, loc. cit., p. 625). 



« Presque toujours, ainsi que l'a montré Cl. Bernard, 

 les canaux ligaturés, réséqués même, finissent par se rétablir. 

 «Maintes fois, nous avons pu vérifier cette assertion et suivre 

 le processus de guérison. Lorsque, à la résection des canaux 

 faite aussi largement que possible, on joint la séparation des 

 deux organes, intestin et pancréas, dans une assez large éten- 

 due, on n'empêche nullement encore le rétablissement des 

 fonctions d'excrétion. A la place des canaux, on aperçoit 

 une cavité kystique bridée en avant et en arrière par des 

 replis péritonéaux adhérents. Cette cavité, qui communique 

 avec les canaux pancréatiques manifestement dilatés, con- 

 tient les hgatures )) (Thiroloix, loc. cit., p. 29). 



