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ção funccional da glândula thyreoide, 

 acaso attingida pela acção pathogenica 

 do parazito. 



O exame do sangue entre lamina e 

 lamínala, revelou a presença de flagella- 

 dos, em numero regular e a coloração 

 de frottis, após fixação, tornou possível 

 caracterizar o parazita, na sua morpho- 

 logia e identifical-o como trypanozoma 

 cruzi, primeiro observado, sob a forma 

 de crithidias, no intestino do triatoma, 

 transmittido, pela picada do insecto e 

 pelas inoculações dos flagellados do tu- 

 bo digestivo, primeiro ao sagui (callithrix 

 pennicilata) e em seguida a diversos 

 dos pequenos animacs de laboratorio. 



Estava assim verificada a existencia 

 de uma nova try pano zo miase humana, 

 a segunda conhecida, e cujo parazito 

 apresentava caracteres morphologicos e 

 biológicos bem definidos, e inteiramente 

 diversos dos conhecidos nas outras espe- 

 cies do mesmo genero. Era transmissor 

 da nova doença, de accordo com as ex- 

 periencias irrecusáveis de laboratorio, 

 um heteroptero, do genero triatoma— o 

 Triatoma Megista. 



Restava agora proseguir em estudos 

 demorados, que viessem esclarecer a pa- 

 thogenia, a sjonptomatologia, a epide- 

 miologia e a distribuição geographica da 

 doença, que eu havia verificado sob a 

 ynodalidade clinica de infecção aguda. 

 Seria sempre assim, ou apresentaria a 

 doença formas chronicas bem caracte- 

 rizadas?. Já pelo raciocinio clinico e 

 principalmente pelo conhecimento da 

 condição mórbida extranha dos habitan- 

 tes regionaes, era eu levado a admittir 

 na trypanozomiase, além da forma agu- 

 da verificada, modalidades chronicas, a 

 reconhecer e a caracterizar. 



Só algims mezes decorridos da veri- 

 ficação inicial foi-me possível, reencetar 

 meus trabalhos, visando agora o pro- 

 blema clinico e epidemiológico da doen- 

 ça, até então quasi inteiramente obscuro. 

 Ainda aqui muito me valeu a observa- 

 ção anterior da nozologia regional, na 



qual havia eu surprehendido incognitas 

 indecifráveis. E voltando a estudar me- 

 lhor os doentes, agora sob nova orien- 

 tação, procurei systhematisar os factos, 

 afim de encontrar fundamento para ge- 

 neralisações posssiveis. Na symptomato- 

 I logia então verificada o que mais fundo 

 1 me impressionou foi a frequência das 

 ' alterações do rythmo cardiaco nos ha- 

 j hitantes da região, especialmente na- 

 quelles de casas infestadas pelo triatoma. 

 Era esse um signal de extrema frequên- 

 cia, e que se traduzia as mais das vezes 

 em extrasystoles, e não raro em pulso 

 lento. Devemos referir que, em virtud» 

 da frequência com que eram observa- 

 das alterações anatómicas da glândula 

 thyreoide da região, alterações expressas 

 em grande hypertrophia ou em augmen- 

 tos apenas apreciáveis do órgão, accre- 

 ditei, no primeiro momento, que as per- 

 tubações cardiacas seriam attribuiveis ao 

 bocio. Entretanto, desde logo verifiquei 

 não serem raros os doentes que apre- 

 sentavam arythmia do coração, cuja thy- 

 reoide se mostrava normal, observação 

 contraria a primeira hypothèse formula- 

 da. Assim raciocinava sobre os elemen- 

 tos colhidos na semiótica physica, quan- 

 do tive ensejo de praticar a necropsia 

 de uma creança na qual havia verificado, 

 pela presença do parazito no sangue 

 peripheric©, a forma aguda da doença. 

 O material das autopsias, enviado ao 

 Instituto Oswaldo Cruz, ahi minuciosa- 

 mente examinado pelo nosso saudoso 

 companheiro GASPAR VIANNA, cuja alta 

 capacidade technica e especial compe- 

 tencia em anatomia pathologica nos fo- 

 ram da maior valia. 



GASPAR VIANNA verificara, no 

 myocardio da creança, formas parazi- 

 tarias muito curiosas, locaUzadas den- 

 tro das fibras cardiacas, que se mos- 

 travam em grande nvmiero, transforma- 

 das em verdadeiros kystos. Aspectos 

 idênticos do parazita foram observados 

 em outros órgãos. 



Houve então, segundo pae informoit 



