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OSWALDO CRUZ, alguma duvida no 

 interpretar as formas parazitarias obser- 

 vadas, opinando VIANNA em que repre- 

 sentavam de facto, estadios especiaes do 

 Ti'j'panozoma Cruzi. E toda indecisão 

 desappareceu quando, em Lassance, o 

 meu grande mestre OSWALDO CRUZ, 

 mostrou-me cortes e frottis do myocar- 

 dio, nos quaes reconheci, immediatamen- 

 te, formas parasitarias idênticas as por 

 mim obtidas nas culturas artificiaes do 

 trypanozoma. Nenhuma duvida portanto, 

 poderia mais substituir relativamente á 

 observação de VÍANNA, na qual ficava 

 demonstrada a localisação do parazita, 

 sob formas especiaes, no myocardio, den- 

 tro das fibras cardiacas. E dahi surgia, 

 desde logo a interpretação possível de 

 um dos signaes clínicos mais frequentes 

 da doença, qual o constituido pelas 

 arythraias. De tal modo interessantes fo- 

 ram os resultados das pesquizas histo- 

 pathologicas desta primeira autopsia, que 

 OSWALDO CRUZ resolveu conhecer de 

 perto meus trabalhos, e para tanto rea- 

 lizou penoza viagem aos sertões minei- 

 ros, onde permaneceu 6 ou S dias, na 

 apreciação enthusiastica de casos clíni- 

 cos e de factos experimentaes, que vi- 

 nham abrir novo capitulo na pathologia 

 humana. 



Cabe-me aqui referir uma causa de 

 erro nas pesquizas iniciaes de labora- 

 torio, destinadas ao diagnostico parazi- 

 lario da doença. 



Nos primeiros estudos sobre a bio- 

 logia do trypanozoma cruzi, havia eu 

 ligado ao cyclo evolutivo, no organismo 

 dos vertebrados, formas parazitarias es- 

 peciaes, encontradas com extrema fre- 

 quência no pulmão de cobayos infecta- 

 dos. Foi mesmo dessa interpretação, na 

 qual tivemos o assentimento de PRO- 

 WAZEK e de MAX HARTMANN, que 

 resultou a creação do genero schizotry- 

 panum, para nelle incluir a nova especie 

 de flagellado. Em virtude desta verifi- 

 ícaçao, aproveitei durante algum tempo, 



como elemento de diagnostico parazita- 

 rio, a presença das formas referidas no 

 pulmão dos cobayos que haviam sido 

 inoculados com sangue de doentes, sup- 

 postos infectados. Entretanto, posterior- 

 mente foi verificado, primeiro pelo Prof. 

 CAR INI e por DELANOË e depois por 

 alguns pesquizadores de Manguinhos, que 

 as formas parazitarias dos pulmões de 

 cobayos nada tinham a ver com o trypa- 

 nozoma cruzi, e sim representam um outro 

 parazito, o pneiunocistis. Pelo que os 

 diagnósticos parazitarios assim realiza- 

 dos, ficaram de todo ponto invalidados, 

 e havia mister fundamentar de outro 

 modo as nossas conclusões, no que res- 

 peita ás formas chronicas da doença. 

 E foi o que fizemos em grande numero 

 de autopsias, nas quaes as localizações 

 do parazito em diversos órgãos, e as 

 lesões por elle occas'onadas, amplamen- 

 te justificaram o diagnostico clinico das 

 principaes modalidades da trypanozo- 

 miase. e estabeleceram, de modo defini- 

 tivo e irrecusável, a ligação entre a 

 causa c o effeito inevitável. Referirei 

 os factos com maiores minucias: Das 

 formas agudas da doença, caracteriza- 

 das pela presença, facilmente verificá- 

 vel, do trypanozoma no sangue periphe- 

 rico, consegui, dentro de curto prazo, 

 diversas observações clinicas, sobre as 

 quaes nenhuma objecção será admissível. 

 No que resta as formas chronicas 

 não foram menos decisivas as nossas 

 conclusões, fondamentadas no resultado 

 de grande nimiero de autopsias, com a 

 verificcação parazitaria e o estudo histo- 

 pathologico correlato. Dos casos clínicos 

 em que predominavam signaes cardia- 

 cos, obtive, muito depressa, elevado nu- 

 mero de observações e também diversas 

 autopsias. Nestas, pela uniformidade das 

 lesões do myocardio e pela constancia 

 ahi do parazita, verificado em casos 

 chronicos, demoradamente estudados du- 

 rante a vida, ps signaes da semiótica 

 encontrai'am definitiva e irrecusável base 



