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lhes havia alterado a estrutura histo- 

 lojica. 



Este aspeto é o indispensável pa- 

 ra se fazer o diagnostico microscópico 

 de mola, e para saber porquê, vejamos 

 o que é histolojicamente a mola. 



A mola é ura blasloaia henigno, 

 estruturalmente mixto, rczultanie da hi- 

 perplazia lipica das vilozida.ies do co- 

 pión, sem novo-formação dos vazos um- 

 bilicais. Normalmente a vilozidade é 

 constituida por tecido fibro-mucozo, ten 

 do na parte central um ramo da arteria 

 umbilical; este tecido mucozo é cir- 

 ciimscrilo por uma camada delgada de 

 tecido fibrozo condensado, de onde par- 

 lem para o interior da vilozidade fibras 

 izoladas ou reunidas, formando traves 

 que, se cruzando em varios sentidos, 

 constituem as malhas, nas quais se 

 mantém o tecido mucozo da vilozidade, 

 em tudo semelhante á gelatina de 'Whar- 

 ton do cordão. Externamente se ajustam 

 sobre esse tecido conjuntivo condensa- 

 do, que constitui uma verdadeira capsu- 

 la para a vilozidade, células epiteliais 

 com a forma, na sua maior parte, po- 

 liédrica e cilindrica, muito apertadas 

 umas contras as outras e adaptadas ver- 

 ticalmente á membrana conjuntiva, co- 

 mo si essa fosse uma membrana vitrea. 

 Estas células são as células de han- 

 ghans. Sobre* estas encontram- se mas- 

 sas protoplasmicas não contiguas, sem 

 formar uma camada continua era torno 

 da vilozidade, mas separadas por espa- 

 ços maiores ou menores. Essas massas 

 protoplasmicas mostram sempre nume- 

 rozos núcleos e são chamados sincitios 

 pelos alemães e plasmodios por DUVAL 

 Pois bem, a mola é a hiperplazia total 

 des.se conjunto, havendo porem uma 

 hipcrplaazia relativa das células epite- 

 liais da vilozidade; assim é que aumen- 

 tam as células de Langhans e os sinci- 

 tios. 



Em que difere uma vilozidade co- 

 rial de uma hidatide da mola? No 

 seguinte : 



1°) Em geral toda vilozidade mos- 

 tra um corte de arteriola, outro de 

 vénula, ramúsculos da arteria e veia 

 umbilicais; era geral a hidatide não mos- 

 tra corte de vazos. 



2") Na hidatide ha sempre uma 

 hiperplazia limitada, ordenada das ce- 

 lulas de Langhans e dos sincitios 



No nosso cazo foi a falta de vaso» 

 nos cortes das diversas hidatides, que 

 nos permitiu o diagnostico histolojic© 

 de mola, o que se pode verificar na mi- 

 crofotografia dos cortes de algiunas hi- 

 datides focalizadas em fraco aumenta 

 e reproduzidas na Fig. 2. 



Está hoje perfeitamente estabelecida 

 que a mola é um tumor, porque rezul- 

 ta da hiperplazia autónoma de determi- 

 nadas células do organismo. VIRCHOW 

 denominou-a cmixoma chorii». LAN- 

 GHANS contestou, mostrando que senãa 

 pode caracterizar o tecido mucozo, nem 

 histolojicamente, nem pelas reações mi- 

 croquimicas. 



No modo de ver de LANGHANS, 

 ORTH e FRANQUE' trata-se de um stato 

 edematoso das vilozidades do corion. 

 MARCHAND e FRAENKEL, concordara 

 que na mola são da maior importancia 

 característica as alterações do epitelio 

 da vilozidade e a proliferação irregu- 

 lar, principalmente do estrato celular 

 de LANGHANS. 



DURANTE chama á mola adenoma- 

 vilozo. Ultimamente WERTH (Die Ex- 

 trauterinsch Wangerschaft Handb. der 

 Geburt 1904) volta a falar era degene- 

 ração hidrópica a propozito dos diag- 

 gnosticos de mola extra-uterina nos ca- 

 zos de prenhez tubaria, em que se tem 

 visto inúmeras vezes, formação de mo- 

 la, e VYERTH chama dejeneração hi- 

 drópica, com maceração do epitelio co- 

 rial. Entretanto, a dejeneração hidrópi- 

 ca ou a hidropsia das vilozidades ocorre 

 quando estas se destacam de seus pedí- 

 culos ou nos cazos de obstáculo á cir- 

 culação venoza umbilical, no aborto* 



