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de Langhans em b. Assim descrito e di- 

 agnosticado nosso cazo particular veja- 

 mos qual a definição mais exata de 

 corio-carcinoma. 



Corio-carcinoma é um blastoma de- 

 terminado pela hiperplazia atípica das 

 células epiteliais das vilozidades co 

 riais, que se dezenvolve no organismo 

 materno. 



Na definição acima, para compre- 

 ender todo o definido e só o definido, 

 juntamos «que se desenvolve no organis- 

 mo watcrnoy>, com o fim propozitada- 

 mente, de excluir as formações no ho- 

 mem derivadas das vilozidades coriais. 

 Destas não pretendemos tratar aqui 

 pois o fato de serem con jen i tas, as 

 inclui entre os teratomas. Tratando da 

 estrutura hislolojica do tumor, é pre- 

 cizo saber qual dos dois elementos epi- 

 leliais predomina na formação dos co- 

 rio-carcinomas, si as células de Lan- 

 ghans, si os sincitios. No nosso ca- 

 so a predominancia das células áe Lan- 

 ghans é simplesmente enorme em re- 

 lação aos sincilios. E assim acontece 

 nos demais cazos descritos, com lijeiras 

 variantes, sempre porém as células de 

 LanghanS em numero muito maior. Por 

 outro lado, é sabido que, mesmo no de- 

 curso de gestação normal, os sincitios 

 podem deixar a superficie da vilozida- 

 de e penetrar na mucoza e até mesmo 

 na parede uterina e quando essas mas- 

 sas celulares invadem em grande nu- 

 mero a muco/a, ocazionam a chamada 

 mctrite sincllial; porém, quer num quer 

 noutro cazo, essa migração de sincitios 

 não forma tumor. 



As massas celulares podem atinjir 

 o pulmão e o fígado. Ultimamente SCH- 

 MOitl., quiz mesmo explicar a eclampsia 

 eomo síndrome toxica, determinada pe 

 la pre/ença dos sincitios no fígado. Com 

 eleito encontram-se estas células nas ne- 

 cropsias em cazos de eclampsias, sem 

 que, entretanto, se possa estabelecer 

 com segurança, uma relação de cauza 



e efeito entre os sincitios e aquela sín- 

 drome. 



Ao contrario do que acontece com 

 os sincitios na maioria dos cazos, sem- 

 pre que as células Langhans deixam as 

 vilozidades, para invadir os parenquimas^ 

 ha formação tumoral. 



O corio-carcinoma nem sempre é 

 precedido da mola; nesse particular a 

 melhor estatística é de Brique!, publi- 

 cada no Surgery Gynecology and Ob.s- 

 tetrics: de 112 cazos, estudados por esse 

 ginecólogo, 21 sucederam a partos a 

 a termo (18, 4o/o), 34 consequentes a 

 aborto (30, 3'';o), 54 ocorreram depois 

 de mola (48, lo/o) e 3 foram precedidos 

 por prenhez tubaria (2, 6o'o). 



Tem-se confundido, mesmo ultima- 

 mente, corio-carcínoma com a mola hí- 

 datilorme. Esta confusão não se justi- 

 fica, pois são dois tumores estrutural- 

 mente diversos. Muitas vezes o corio- 

 carcinoma é precedido pela mola; esta 

 dá lugar àquele; mas isto não consti- 

 tui motivo para ídentifical-os. Frequen- 

 temente, o fibro-adenoma da mama na 

 mulher, dá lugar á formação de carci- 

 noma e, entretanto, são dois tumores 

 diversos em sua anatomia microscópica, 

 em sua estrutura e na evolução, embo- 

 ra as unidades histológicas, as células, 

 que os constituem sejam idênticas. Pois 

 bem; e ^Ire os corio-carcinoma e a mo- 

 la ha es.sa mesma diferença e mais a 

 conslit. íc;ão hislologii-a diversa; emqiian- 

 to o corio-carcinoma é formado apenas 

 de células epileliais, a mola é o rezul- 

 taado da hiperplazia de epitelio e tecido 

 conjuntivo. 



Além disto, já vimos que pôde ha- 

 ver mola sem corio-epitelioma e vice- 

 versa. 



Vejamos em resumo quais as dife- 

 renças entre a mola e o corio-carcino- 

 ma. 



A mola: 



1°) é um tumor estruturalmente 

 mixto de tecido epitelial e conjuntivo;. 



