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reacção nas mesmas condições, com a 

 mesma technica, poderá variar o opera- 

 dor, mas os resultados serão sempre os 

 mesmos. 



O emprego de mais de mn antige- 

 no na reacção, no mínimo 1res, perfei- 

 tamente dosados e conhecidos quanto ao 

 seu poder fixador, é de uma necessidade 

 imperiosa; não se deve nunca praticar 

 a reacção de WASSERMANN com um 

 só antigeno, porque isso poderá accar- 

 retar grandes erros. Os antigenos cho- 

 lesterinisados deverão ser usados com 

 prudencia e a choleslerinisação, deve ser 

 feita mediante dosagem previa com soros 

 conliecidos e comparativamente com an- 

 tigenos já experimentados; assim se che- 

 gará a um óptimo de cholesterina a se 

 Juntar a uma quantidade determinada 

 de antigeno. A dosagem do antigeno é 

 demorada e só depois de bem verificado, 

 com numerosos soros conliecidos e com- 

 parado a antigenos já experimentados, 

 deverá ser empregado correntemente. 



Examinámos o soro sanguíneo de 

 60 doentes de Leishmaniose americana, 

 todos elles internados na 19a. Enferma- 

 ria da Santa Casa de Misericordia do 

 Rio de Janeiro, a cargo do Professor 

 Dr. FERNANDO TERRA, a quem agra- 

 decemos todas as facilidades que nos 

 concedeu para a realisação deste traba- 

 lho. 



Em todos os doentes procurávamos 

 cuidadosamente a syphilis, para assim 

 podermos tirar conclusões acertadas. 



O diagnostico clinico da leishmaniose 

 presta-se a confusão com as lesões simi- 

 Ihantes occasionadas pela syphilis, mor- 

 mente na forma mucosa daquella moles- 

 tia; embora aqui se tenha o facto capi- 

 tal da syphilis atacar as partes ósseas 

 o que se não dá com a leishmaniose, 

 limitando-se esta ultima doença a des- 

 truição dos tecidos e cartilagens, mas 

 nunca os ossos. 



A historia clinica de cada caso tem 

 muita importancia para affastar ou des- 

 cobrir concumitantemente a syphilis. O 

 exame sorologico presta, acreditamos, va- 

 liosos esclarecimentos, pois dos 60 ca- 

 sos por nós observados, nem um só de 

 leishmaniose pura, isento de syphilis des- 

 viou o complemento em presença dos 

 antigenos usados na reacção de WAS- 

 SERMANN. 



Passamos agora a descrever a tech- 

 nica que usamos na pratica destas rea- 

 cções. 



Antigenos: — Os antigenos usados na 

 reacção foram em numero de seis: figa- 

 do de feto heredo-syphilitico (extracto 

 alcoólico); coração humano (extracto al- 

 coólico cholesterinisado); coração de boi 

 (extracto alcoólico cholesterinisado); an- 

 tigenos de lipoides insolúveis na aceto- 

 na, preparado segundo a technica de 

 NOGUCHI; antigeno de BORDET eRUE- 

 LENS (usado no Instituto Pasteur de 

 Bruxellas, sendo unia modificação do 

 processo de NOGUCHI para extrahir os 

 lipoides insolúveis na acetona); antige- 

 na de LESSER (extracto elhereo de co- 

 ração de boi). Os lipoides insolúveis na 

 acetona, quer pelo processo de NOGU- 

 CHI ou o de BORDET e RUELENS fo- 

 ram extrahidos do coração de boi. 



Todos estes antigenos eram perfei- 

 tamente conhecidos, já tendo sido expe- 

 rimentados com numerosos soros de in- 

 dividuos seguramente syphiliticos e soros 

 normaes. Apezar disso e para mais segu- 

 rança do material usado, eram todos 

 elles dosados novamente, no mesmo dia 

 da reacção, quanto ao seu poder impe- 

 diente e experimentados com soros posi- 

 tivos e negativos conhecidos. No primei- 

 ro caso, isto é, verificando o seu poder 

 impediente, empregávamos a dose du- 

 pla e tripla da que ia ser usada na rea- 

 cção, com uma dose de complemento fixa 

 e glóbulos de carneiro sensibilisados com 

 duas a 1res unidades hemolyticas. 



Complemento:— Usamos o soro de 



