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dollar ou nos limites da cortex e medul- 

 la com a presença de spirochetas nesas 

 areas infiltradas. Dous annos após era 

 1918, voltou novamente SCOTT (3) ao 

 assumpto, publicando um artigo original, 

 sob o titulo « The new pathology of 

 syphilis », dedicando uma pagina ás 

 glândulas supra renaes, cujas lesões des- 

 creveu com maior desenvolvimento, illus- 

 trando-a com uma microphotographia 

 em apoio de suas anteriores observações. 



Idênticas verificações já haviam si- 

 do feitas aliás anteriormente não só por 

 FORDYCK (4) o qual observou que em 

 todos os órgãos as lesões se iniciara nos 

 espaços lyraphaticos perivasculares sob 

 a forma de infiltrações lymphocytarias 

 4» de cellulas plasmáticas, como ainda, 

 por VON GIERKE que descreve um caso 

 de infiltração medullar com infiltração 

 perivascular, forte alteração da camada 

 cortical e alteração inflammatoria da 

 capsula. 



As observações e dados que a seguir, 

 se encontram neste nosso trabalho, fo- 

 ram colhidas na secção de Anatomia Pa- 

 thologica do Instituto. 



Referem-se a 90 autopsias procedidas 

 cm individuos syphiliticos, cujo diag- 

 nostico foi feito, não só macroscipica- 

 mente, como também pela verificação 

 histológica, lendo sido nesse numero re- 

 conhecidas lesadas 75 glândulas supra-re- 

 naes, de accordo cora as descripções por 

 todos os autores admittidas como espe- 

 cificas. As lesões por nós encontradas 

 foram as seguintes: 



1) Infiltrações lymphocytarias e de 

 cellulas plasmáticas 63 o/o, com localisa- 

 ções as mais das vezes perivasculares 

 dentro ou fora da capsula e com menor 

 frequência na camada cortical ou mesmo 

 disseminadamente. Veja figs. 1—6. 



^;— The American Journal of Syphilis, 1918. 

 '4>— Fordyce, Amer. Joum. of Med. Sciences, v. 149, 

 1915. 



II) Espessamento da capsula 31 o/oV 

 com infiltrações pericapsularcs. Veja fig. 

 7. 



III) Fibroses circumscriptas 3,3o/« 

 Veja figs. 8 e 9. (veja nota 1). 



Não verificamos em nenhum caso 

 gommas miliares ou cacificadas com cel- 

 lulas gigantes, atrophias da capsula ou 

 simples proliferação de fibroblastos, ma- 

 nifestações essas que aliás os autores 

 apontam como raras. Tivemos entretanto 

 a opportunidade de confirmar a observa- 

 ção de SCOTT relativa a presença de 

 spirochetas nas zonas de infiltração lym- 

 phocytaria disseminada, como se pôde 

 verificar nas figs. 10 e 11 (da autopsia 

 1457, figs. 6 e 5) que reproduzem cortes 

 de uma das glândulas supra renaes das 

 mais extensamente lesadas, impregnadas 

 pelo processo de LEVADITI. 



Não dispondo de dados clínicos dos 

 casos que se offereceram ao nosso exa- 

 me anatomo-pathologico, não nos foi 

 possível estabelecer uma relação entre 

 as lesões encontradas e os sj'^mptomas 

 clínicos que porventura pudessem ser 

 verificados. E' certo que só muito rara- 

 mente se exteriorisam por symptomas clí- 

 nicos as lesões de qualquer etiologia com 

 sede nas glândulas supra renaes, (syn- 

 drome de ADDISON) (5) raanirestaçõesde 

 lesões extensas e bilateraes que muito 

 poucas vezes se observam; ainda mais 

 raros são pois os casos cuja cura a li- 

 teratura sobre o assumpto nos transmitte, 

 corao obtida pelo tratamento especifico 

 da syphilis; a nosso ver entretanto a ve- 



f5)— Além dessas lesões syphiliticas acima apontadas 

 notamos com adenomas 20 capsulas, com lipoidose da. 

 cortex 19, tuberculose 1, tumor maligno 1, hemorrhagia 

 2, hyperaemia 11. 



1— Virchow's Archiv. B. 172, 1903. 



Beitrâge zur Patholog, Anatomic and zur AUg. Pa- 

 thologie Bd. 62, 1916. 



Annales de Dermat. et de Syphiligraphie, 1905, 638, 

 212. 



Annales des Maladies Vénériennes, 1911, 320. 



Gazette de Ho. 1317, 1914. 

 New York Medical ournal 1916. 



