Un Cas òe (Dole Compliqué òe 



par le 



Dr, Oswîno Alvares Penna 

 (Avec les Planches 13-16). 



Section d'Anatomie Pathologique de l'Instituto Oswadc Cniz 



L'observation que nous présentons 

 ne vient pas précisément ouvrir de nou- 

 veaux horizons dans l'étude des chorio- 

 carcinomes; elle nous offre à peine l'heu- 

 reuse occasion de suivre les diverses 

 phases de l'évolution d'une de ces tu- 

 ineurs, grâce à l'amabilité de M. le Dr. 

 CAMILLO BICALHO. 



Notre confrère qui a fait l'observa- 

 tion clinique en donne le rapport sui- 

 vant: 



« A. F., blanche, portugaise, âgée de 

 27 ans, mariée, de bonne constitution. 



Antécédents: héréditaires, bons. 



Individuels: Tempérament excessive- 

 ment nerveux. La malade n*a eu aucune 

 maladie grave: elle se plaint de l'esto- 

 mac. Des deux enfants qu'elle a eus, le 

 premier, qui a été extrait à forceps, est 

 actuellement âgé de cinq ans, tandis que 

 le deuxième, né après accouchement nor- 

 mal, est mort à deux ans et serait au- 

 jourd'hui âgé de quatre. Les grossesses 

 ijDBl été pénibles avec des accidents ner- 



veu.K el surtout des troubles de l'estomae 

 (vomissements incoercibles). Elle n'a ja- 

 mais avorté. 



Premier examen le 15 Janvier 1920i. 

 La malade se croît enceinte depuis deux 

 mois: ses règles ont cessé depuis No- 

 vembre et depuis ce temps elle souffre 

 dç l'estomac. M. le Dr. PAES BARRETO 

 la traite depuis cinq jours parce qu'elle 

 vomite toute ce qu'elle avale même l'eau; 

 elle a eu de petites hémon*hagies utérii 

 nés sans douleurs. Elle ne supporte an- 

 cun médicament dans l'estomac. 



L'examen local révèle un utérus mé- 

 dian de consistance molle très grand 

 pour deux mois: col normalement mou 

 et fermé. Pas de fièvre: pouls petit 

 (moyenne de 90 a 100 par minute). 



Toute médication interne est impos- 

 sible puisque la malade ne le tolère 

 guère. Les applications de glace surl'es^- 

 tomac soulagent les vomissements. In- 

 jections de huile camphrée et irriga- 

 tions vaginales. Les hémorrhagies et 



