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Se ces cellules n'a pas pu être faite avec 

 détails parce que la structure histologl- 

 que en avait été altérée par la macéra- 

 lion. 



Cet aspect est l'indispensable pour 

 permettre de faire un diagnostic demole, 

 et pour savoir pourquoi, voyons d'abord 

 ce qu'est histologiquement une m^^le. 



La môle est im blastome bénin, 

 structuralement mixte, résultant de l'hy- 

 perplasie typique des AiJlosités du cho- 

 rion, sans néo-formation des vaisseaux 

 ombilicaux. Normalement la villoslté est 

 constituée de tissu fibro-muqueux, ayant 

 à la partie centrale un rameau de l'artè- 

 re ombilicale; ce tissu muqueux est cir- 

 conscrit par ime mince couche de tissu 

 fibreux condensé, d'où partent vers l'in- 

 térieur de la villosité des fibres isolées 

 ou réunies. Ces fibres forment des tra- 

 vées qui s'entrecroisent en divers sens 

 pour constituer les mailles qui contien- 

 nent le tissu muqueux de la villosité, 

 en tout semblable à la gélatine de 

 WHARTON du cordon. Vers l'extérieur 

 s'ajustent sur ce tissu conjonctif con- 

 densé, qui consitue pour la villosité une 

 véritable capsule, des cellules éplthéiia- 

 les pour la plupart de forme polyédrique 

 ou cylindrique, entassées les unes sur les 

 auti'BS et adaptées verticalement à la 

 membrane conjonctive comme si celle-ci 

 était une membrane vitrée. Ces cellules 

 sont les cellules de LANGHANS. Siu* ces 

 cellules se trouvent des masses proto- 

 pi asraiq\ies non contiguës et séparées 

 par des espaces plus ou moins grands de 

 façon à ne pas former une couche con- 

 tinue autour de la villosité. Ces masses 

 protoplasmiques présentent toujours des 

 nombreux noyaux et sont denomines 

 des .syncytiums par les auteurs al- 

 lemands et des plasmodes par 

 DUVAL. Eh bien, la môle est i'hyper- 

 plasie totale de cet ensemble, toutefois 

 avec vme hyperplasie relative des cellu- 

 les épithéliales de la villosité: c'est ainsi 

 qu'augmentent les cellules de LAN- 

 GHANS et les syncytiums. 



Par où une villosité choriale diffère- 

 t-elle d'une hydatide de môle? Les don- 

 nées suivantes nous l'indiquent: 



lo) En général toute villosité montre 

 une coupe d'artériole, ime autre d'une 

 veinule, des petits rameaux de l'artère; 

 et de la veine ombilicales: l'hydatide. an 

 contraire, ne montre généralement pas 

 de coupe de vaisseaux. 



2") Dans l'hydatide, il y a tou- 

 jours une hyperplasie limitée et ordon- 

 née des cellules de LANGHANS et des 

 syncytiums. 



Dans notre cas, ce fut le manque de 

 vaisseaux dans les coupes des diverses 

 hydatides qui nous permit le diagnostic 

 liistoiogique de môle comme on le peut 

 vérifier dans la microphotographie des 

 coupes de quelques hydatides focalisées 

 sous petit grossissement et reproduits 

 dans notre Fig. 2. 



Il est aujourd'hui parfaitement éta- 

 bli ({ue la môle est une tumeur, puis- 

 qu'elle résulte de Ihyperplasie auionorae 

 de certaines cellules détennlnées de l'orga- 

 nisme. VIRCHOW rappela « mj'xoma 

 chorii), tandis que LANGHANS le 

 contesta démontrant que Von ne 

 peut caractériser le tissu muqueux. 

 ni au point de vue liistoiogique 

 ni par ses réactions microchimiques. 



LANGHANS, ORTH et FRANQUE' 

 soutenaient l'opinion qu'il s'agit d'un état 

 œdémateux des villosités du chorion. 

 MARCHAND etFRAENKEL. concordent 

 que dans la môle les altérations de l'épt» 

 thélium de la villosité et la proliféra- 

 tion in'éguliere, surtout de la couche 

 cellulaire de LANGHANS ont la plus gran- 

 de importance. 



DURANTE considère la môle comme 

 im adénome \TJleux. Dernièrement 

 WERTH (Die extrauterinische Sch- 

 wangerschaft Handb. der Geburt 1904) 

 revient à parler de la dégénération 

 hydropique, à propos du diagnostic de 

 môle extra-utérine dans le cas de gros- 

 sesse tubaire. Dans ces cas on constate 

 fréquemment la formation de môles et il 



