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l'apolle dégénération hydropique avec 

 macération de répîtliélium chorial. Or 

 îa degeneration hydropique ou hydrop- 

 sie des viJlosités survient quand celles-ci 

 se délaclienl de leur pédoncule ou quand 

 ¡1 y a un obstacle à la circulation vei- 

 neuse ombilicale, comme dans Tavor- 

 tement, par exemple, et ne peut pas 

 être confondue avec la môle, comme l'a 

 démontré WILLIAM MEYER de la Carne- 

 gie institution de Washington. 



La môle est une tumeur bénigne puis- 

 que l'hyperplasie qui l'occasionne repro- 

 duit toujours typiquement la même struc- 

 ture histologique, déjà existante dans 

 î'orgaiîisme, la villosité. En plus, elle 

 n'a pas de tendance à envahii- les tis- 

 sus voisins et ne produit pas de métas- 

 tase à distances. C'est en vue de ce fait 

 que nous avons étés menés par la des- 

 cription de métastase dans riiistoire cli- 

 nique dans le cas présent à penser à 

 une môle suivie de chorio-carcinome. 



La môle est une tumeur de stucture 

 mix!e, puisqu'elle se forme au dépens 

 de l'hyperplasie simultanée du tissu mu- 

 queux et du tissu epithelial; mais ce n'est 

 pas une tumeur mixte tératoïde puisque la 

 môle n'est pas congénitale, devant être 

 comprise dans la classe des tumeurs 

 mixtes conjonctivo-épithéliales de AS- 

 CHOFF et BORST. 



Au point de vue de la structure his- 

 tologique la môle mérite la dénomination 

 de chorio-myxo-adénome. Chorio indi- 

 qué la localisation, myxome traduit l'hy- 

 perplasie du tissu muqueux et adénome 

 montre que les cellules de LANGHANS 

 et les syncytiums sont affectés. 



Les cellules de LANGHANS et les 

 syncytiums doivent être considérés com- 

 me des cellules épithéliales hautes, sur- 

 tout les cellules de LANGHANS qui sont 

 parfois même cylindriques. C'est aussi à 

 travers ces cellules que s'effectuent les 

 échanges nutritifs entre le sang maternel et 

 celui du foetus. La couche formée de ces 

 deux sortes de cellules n'a pas simples- 

 ment une fonction dialysatrice mais elle a 



une [onction de sécrétion et excrétion, 

 qui fait sélection entre les éléments de 

 nutrition du sang maternel uîiles a l'cm- 

 bryon; elles jouent donc le rôle de cel- 

 lules glandulaires et c'est pour cela que 

 nous considérons la tumeur en question 

 comme un adénome. En vue de leur 

 origine éctodermique ces cellules ont 

 été considérées comme des cellules épi- 

 théliales plates, d'où la dénomination de 

 chorio-cpilhéliôme. Mais aujourd'hui c'est 

 un fait accepté que l'éctoderme peut for- 

 mer des cellules épithéliales hautes mê- 

 me cj'lindriques, ce qui a fait fracasser 

 la classification des épitiiéliomes en fonc- 

 tion de leur origine blasiodermique. 



Mais si nous considérons ces cellules 

 épithéliales comme des cellules glandu- 

 laires, nous devrons peut-être regarder 

 la villosité comme un acinus glandu- 

 laire inverti dans lequel au lieu d'être 

 tournées vers la lumière glandulaire, les 

 cellules épithéliales se seraient rangées 

 du coté extérieur de la vitrée. Dans ce 

 cas la môle serait simplement un adé- 

 nome et non pas une tumeur conjonc- 

 tivo-épithéliale; et on ne prendrait pas 

 en considération le tissu conjonctif de 

 la môle comme on ne considère pas le 

 tissu conjonctif des vitrées des acinus 

 glandulaires qui est une néo-iorniation 

 de l'adénome, comme partie intégrante 

 de la tiuneur. En effet, il est connu 

 que le tissu conjonctif qui forme le 

 squelette, o\\ soutien des Imneurs épi- 

 théliales ne jouit pas des mêmes pro- 

 priétés que les cellules épithéliales, qui 

 sont des éléments formatifs de ces tu- 

 meurs. Ceci a été expérimentalement 

 prouvé dans les cas des tumeurs greffés. 

 Quand on greffe seulement des cellules 

 épithéliales de la tumeur d'un animal chez 

 un autre animal on obtient un néo- 

 plasme dans le deuxième formé aux dé- 

 pens des cellules épithéliales du pre- 

 mier; mais le tissu qui soutient les cel- 

 lules épithéliales se forme aux dépens du 

 deuxième sujet. D'un autre côté quand 

 on retire, par on procès spécial, les 



