Forma cardíaca da Trypanosomiase Americana 



pelos 

 Drs. CARLOS CHAGAS e EURICO VILLELA 



Na physionomia clinica da trypanoso- 

 miase americana figuram signaes dos mais 

 constantes e salientes, que caracterizam a 

 forma cardiaca da doença. Para fundan»en- 

 tal-a em sens aspectos essenciaes, e afastar 

 a possibilidade de objecções, sobram em 

 nossos trabalhos os resultados decisivos da 

 experimentação em animaes sensíveis e das 

 necropsias humanas, onde a constancia de 

 processos histo-pathologicos e a presença de 

 parazitos no myocardio justificam a interpre- 

 tação dos elementos predominantes na forma 

 cardiaca. 



Nesse aspecto clinico as lesões verifica- 

 das no musculo cardiaco representam, de 

 certo, o factor preponderante ; cumpre, 

 porém, n'nm criterio semiológico deduzido 

 de numerosos casos observados, systemati- 

 zar os factos em dons grupos, um délies 

 constituido pelas perturbações cardiacas de 

 origem muscular, o outro pelas perturbações 

 ligadas a influencias nervosas defeituosas. 

 Estas, attribuiveis á pathogenia geral da 

 doença, ora se encontram isoladas, as mais 

 das vezes simultaneas d'aquelKis. [Predomi- 

 nam ahi, nos dados da sennotica physica, 

 as alterações do rylhino cardiaco. A aryth- 

 niia constitue a nota essencial de taes 



cardiopathias, e nas suas variadas modalida- 

 des encontramos traduzidas em anomalias das 

 principaes funcções do musculo. Além de 

 que, aquellas modalidades quasi sempre se 

 succedem ou se complicam no mesmo indi- 

 viduo. E nem admira que assim seja, uma 

 vez reconhecida a intensidade progressiva e 

 a diffusño do processo pathologico em todo 

 myocardio, com as suas localisações possí- 

 veis em zonas funccionaes especializadas do 

 orgao. 



Para facilidade descriptiva, devemos es- 

 tudar as alterações cardiacas na doença, 

 agrupando os factos clínicos de accôrdo com 

 a natureza da arythmia predominante. As 

 alterações funccionaes, de ordem geral, que 

 melhor orientam o prognostico e deveriam, 

 dahi, prevalecer como criterio de systemati- 

 zação clinica, níto apresentam variantes apre- 

 ciáveis, senão uniformidade relativa nos di- 

 versos doentes, o que impede nellas funda- 

 mentar a caracterização de grupos patholo- 

 gicos bem delimitados. E sob esse conceito 

 estudaremos os seguintes grupos de altera- 

 ção do rythmo : 



lo.- Tachycardias e bradycardias totaes 

 (de origem sinusal). 



