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portancia uma única das nossas observações, 

 na qual a acção da digitalina crystallisada 

 determinou o apparecimento de um bloqueio 

 total com os symptomas nervosos da syn- 

 drome. Suspenso o uso do medicamento, o 

 bloqueio total se transformou em bloqueio 

 parcial e o numero de pulsações radiaes 

 passou de 35 para 50. Simultaneamente de- 

 sappareceram os symptomas nervosos e se 

 attenuaram outros signaes mórbidos, ligados 

 ao bloqueio. Houve, portanto, nesse caso, 

 e pela acção da digitalis, augmento conside- 

 rável do tonus vagal sobre o feixe de HISS 

 lesado. Cessado o uso do remedio, a funcção 

 dromotropica alterada voltou ao estado an- 

 terior. 



Menos fácil de interpretar é, sem duvi- 

 da, esse effeito paradoxal da atropina sobre 

 a funcção chronotropica, especialmente apre- 

 ciável nos casos de bloqueio parcial. 



Factos similares vêem referidos na litte- 

 ratura medica, em casos de alterações do 

 rythmo cardiaco; nelles faltam, porém, inter- 

 pretações acceitaveis, e não possuimos tam- 

 bém elementos que possam fundamentar hy- 

 potheses explicativas daquelle phenomeno. 



No que respeita á influencia da atropi- 

 na sobre a extra-systole, embora praticadas 

 em grande numero de casos as nossas expe- 

 riencias, nada podemos affirmar de decisivo. 

 Nada podemos affirmar pela occurrencia de 

 factos negativos que traduzem a ausencia de 

 qualquer acção do medicamento, ao lado de 

 outros, nos quaes o rythmo foi regularisado. 

 Além de que, è sabida a inconstancia dos 

 batimentos extra-systolicos, muitas vezes de- 

 sapparecidos durante longos periodos, mes- 

 mo em casos clínicos nos quaes é maior a 

 sua frequência. 



Allorythmias. 



Nos traçados da forma cardiaca da 

 doença encontrámos anomalias de rythmo 

 que se repelem de modo regular e periódi- 

 co, assim occasionando aspectos uniformes, 

 que podem ser reunidos sob a denominação 

 geral de allorythmias. Na sua génese figu- 

 ram diversos factores e nisso reside princi- 



palmente o interesse de procurar reconhecer 

 as condições que as determinam. 



Os mais característicos de taes aspectos 

 são o bigeminismo e o trigeminismo que 

 podem resultar, no mesmo caso, ou em casos 

 différentes, de alterações diversas, isoladas, 

 ou combinadas, do rythmo cardiaco. O bi- 

 geminismo, as mais das vezes, resulta de 

 extra-systoles, ^que se succedem em todos 

 os cyclos cardiacos e o trigeminismo de 2 

 contracções extra-systolicas; além disso, 

 ambos os aspectos podem depender de alte- 

 rações da conductibilidade, ou destas asso- 

 ciadas ás contracções extra-systolicas. E só 

 a analyse de cada traçado poderá, nos casos, 

 concretos, determinar as ligações entre a 

 allorythmia e os factos que a occasionam. 



Além destes, outros aspectos de alloryth- 

 mia encontrámos nos quaes as irregularida- 

 des são periódicas e ligadas a condições di- 

 versas, quaes sejam a fibrillação auricular, 

 a interposição de extra-systoles, que se suc- 

 cedem rythmicamente. Taes factos vêem 

 exemplificados em alguns dos nossos traça- 

 dos e nelles poderão ser, facilmente, referi- 

 dos a sua semiologia. 



Assim descripta, em seus traços essen- 

 ciaes, a forma cardiaca da doença, fica bem 

 evidente o interesse desse capitulo novo 

 da pathologia humana e patenteada a alta 

 curiosidade pathogenica da nova trypanozo- 

 miase, nessa feição clinica. Claro está que 

 o assumpto, nem de longe, fica esgotado 

 nessa primeira descripção summaria da for- 

 ma cardiaca ; muito ha ahi que respigar, 

 na interpretação dos elementos semióticos 

 adquiridos e no conhecimento exacto de 

 outras condições cardíacas da doença. 



As observações clinicas apresentadas e 

 que representam pequeno numero seleccio- 

 nado do grande acervo de casos estudados, 

 evidenciam, na uniformidade da syndrome 

 cardiaca nellas manifesta, a unidade etiológi- 

 ca do processo mórbido localisado no mus- 

 culo cardiaco. 



Essa condição da doença na qual pre- 

 dominam, sobre quaesquer outros, os sympto- 

 mas cardiacos, é generalisada nas zonas de 



