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Fígado medindo 19 cents, da linha ma- 

 millar. Baço não palpável. 



Bocio, com kystos de tamanho vario. 



Traçado n. 20. 



E' interessante a formação de um ryth- 

 mo trigeminado pela interpolação regular 

 de extra-systoles ventriculares. 



Elias apparecem em cada 3o cyclo, em 

 rythmo terção. 



Comparar com traçado n. 19. 



OBS. N. 22. 



Extra-systoles ventriculares em series. Insuf- 

 ficiencia cardíaca. 



Pedro Feliz Sobrinho, branco, 45 annos, 

 residente em coração de Jesus. 



Signaes de ¡nsufficiencia cardiaca, com 

 prova de Katzenstein positiva. 



Bulhas cardiacas abafadas. Extra-systo- 

 les frequentes, 



Figado augmentado e doloroso á pressão. 



Thyreoide muito hypertrophilada. 



Ganglios cervicaes enfartados. 



Traçado n. 21. 



O rythmo dominante é interrompido por 

 uma serie de batimentos extra-systolicos que 

 se repetem em numero de 6 seguidos, sem 

 que seja retomada a sequencia normal. 



Os batimentos são devidos a extra-sys- 

 toles de origem ventricular. 



Em outro ponto do traçado vê-se uma 

 extra-systole isolada também ventricular. 



OBS. N. 23. 



Extra-systoles ventriculares. Alternancia 

 post-extra-systolica. Palpitações. Grande dila- 

 tação do Coração. 



Clarindo Cardoso da Silva, pardo, 27 

 annos, casado, lavrador, residente em Porto 

 - Faria. 



Exame em 12 de Setembro de 1912. 



Ausencia de signaes subjectivos, além 

 de crises raras e passageiras de palpitações. 



Individuo de altura acima da media, bem 

 constituido, apparencia forte. 



Coração muito augmentado de volume, 

 batendo a ponta no 5° espaço, para fora e 

 para baixo do mamillo, 14 cents, da linha 

 media. Borda direita a 6 cents, da linha 

 media. Bulhas sem alteração accentuada. Não 

 ha sopros. N. de pulsações deitado: 82:1'; 

 de pé: 107. 



I antes 81 

 durante 92 

 depois 92 



Tensão 125 inq. Hg. 

 Pulso com extra-systoles numerosas. 

 Figado um pouco augmentado. 

 Baço sem augmento apreciável. 

 Bocio — thyreoide regularmente augmen- 

 tada. 



Traçado n. 22. 



Além das falhas do pulso radial, corres- 

 pondentes aos pequenos batimentos do tra- 

 çado cardiaco, nota-se nelle a alternancia 

 bem apparente nos batimentos que se se- 

 guem ás falhas, as quaes são de extra-systo- 

 les que se não representam no pulso. Estas 

 são de origem ventricular. 



OBS. N. 24. 



Extra-systoles ventriculares. Alternancia 

 do pulso. 



Theophilo Xavier, 31 annos de idade, 

 residente em Beltrão. 



Vem á consulta porque sente fadiga, pal- 

 pitações e perturbações gástricas. 



Coração augmentado de volume, baten- 

 do a ponta no 6° espaço intercostal, para 

 fora da linha mamillar, e medindo a linha 

 de base 16 ^¡2 cents. 



Pulso arythmico, com falhas que cor- 

 respondem a batimentos extra-systolicos 

 em series bigeminas. 



76 pulsações em decubito ; 74 de pé 

 por minuto. 



Tmx.-UO. 



Thyreoide hypertrophiada com bocio 

 kystico do lobo medio. 



Ganglios cervicaes e axillares enfartados 



