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Este doente voltou a consulta cerca de i 

 3 mezes depois e foi então hospitalizado 

 por apresentar signaes intensos de insuffi- 

 ciencia cardiaca, que o levaram á asystolia 

 e á morte. 



Observado por urra commíssão de pro- 

 fessores, que se encontraram no momento 

 na sede de nossos estudos, foi elle julgado 

 muito interessante no seu aspecto clinico 

 geral, e constitue um dos melhores modelos 

 da forma cardiaca. Além disso, foi a necro- 

 psia desse caso que revelou, pela primeira 

 vez, a presença do parazita no coração das 

 formas chronicas da doença. 



Traçado n. 22. 



No esphygmogramma nota-se a inter- 

 rupçãe do rythmo por batimentos extra-sys- 

 tolicos e falhas. Além disso é notável a al- 

 ternancia do pulso, mais apreciável nas pul- 

 sações que se seguem a Uma extra-systole. 



As extra-systoles são de origem ventri- 

 cular. 



OBS. N. 25. 



Extra-systoles. Palpitações, Alternancia 

 posi-extra-systolica. 



Claudomira L. Araújo, parda, 30 annos, 

 residente em Contendas. 



Exame em 1-1—913. 



De ha 1 anno datam os seus soffrimen- 

 tos, tendo sido até este tempo forte, nada 

 informando sobre molestias anteriores. 



Ha cerca de 1 anno que tem dores de 

 cabeça frequentes, inappetencia, digestões 

 difficeis, dores gástricas, juntando-sé mais 

 tarde molleza e dores nas pernas, canceira 

 e batedeira de coração provocadas por qual- 

 quer esforço. 



São as palpitações que mais lhe incom- 

 modam actualmente, sobrevindo-lhe por 

 qualquer esforço ou mesmo em repouso. 



Não refere dyspnea nocturna nem ede- 

 mas. 



O coração não está augmentado de vo- 

 lume. Primeira bulha não alterada; segunda, 

 com accentuação pulmonar. 



Sopro rneso-systolico no foco pulmonar. 



Erectísmo cardíaco, com batimentos 

 das veias do pescoço muito visiveis. Pulso 

 instável variando o n. de pulsações de 98 

 e 112- Tmx.-125. 



Extra-systoles muito numerosas no ini- 

 cio do exame, diminuindo no decurso d'elle. 



Figado e baço não augmentados. 



Thyreoide hypertrophiada. 



Traçado n. 24. 



Pulso radial com o fythino dominante 

 interrompido por batimentos extra-systoli- 

 cos de origem ventricular, fundindo-se no 

 traçado venoso a onda a do rythmo auricu- 

 lar com a onda c' do batimento ventricular 

 prematuro. 



O espaço a c não é alterado. 

 No traçado radial nota-se alternancia 

 post-extra-systolíca, que está marcada. 



OBS. N. 26- 



Extra systoles ventriculares. Alternancia 

 post-ex fra-systolici/. Ausencia de symptomasé 

 subjectivos. 



Francisco Ramos Alves, branco, 26 annos, 

 viuvo. Lavrador, residente em Bebedouro, 

 Exame em 7 -Xn-9l2. 



Antecedentes: ha cerca de 10 annos e^ 

 teve amarello, edemaciado, com fadiga facil 

 e palpitações, tendo-se curado. Tem ttdo di- 

 versos accessos de febres mal definidas. 



Actualmente sente-se forte, disposto 

 para o trabalho, sem dyspnea de esforço. 

 Não ha edemas. Vem á consulta por causa 

 de um traumatismo do thorax que lhe dei- 

 xou dor localizada, ha cerca de 20 dias. 



Não ha augmento da area cardiaca, es- 

 tando a ponta a 7 V2 cents, da 1. media, 

 para baixo e para dentro do mamillo, e 

 borda direita a 3 ^¡2 cents, para fora da i. 

 media. Tachycardia: 102 ps. com numerosas 

 extra-systoles. Durante o exame accusava 

 OS batimentos cardiacos incommodos (emo- 

 ção). 



Figado não augmentado. Thyreoide 

 muito augmentada. 



