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com acentuação pulmonar. Durante a días- 

 tole, ouve-se irregularmente um tom abafa- 

 do, isolado, correspondendo a systole auri- 

 cular. 



Numero de pulsações: de pé 24; deita- 

 do 24: 1\ 



¡antes— 24 ps. Tmx. 105. 

 durante— 25. Tmx. 100. 

 depois — 25 ps. 



Figado e baço não augmentados. 



Exame em 17 de Agosto de 1913. 



Estado geral regular. Symptomas subjec- 

 tivos quasi nulos. Não ha edemas. 



Coração augmentado de volume. Diâme- 

 tro transverso: 15,5 cent. 



Numero de' pulsações: 29 em 1 minuto, 

 não variando nas différentes posturas. Tmx : 

 130. 



Bulhas abafadas. Tom auricular, de sys- 

 toles auriculares não transmittidas, claramen- 

 te audivel durante a diastole ventricular. 



Batimentos das veias do pescoço muito 

 visíveis. 



Figado um pouco augmentado, mas não 

 doloroso á pressão. 



Este doente falleceu subitamente em 

 1916 quando em trabalho de lavoura. 



Traçados ns. 53, 53-A e 53-B. 



1) As curvas radial e cardiaca são ana- 

 logas: batimentos lentos e rythmicos na 

 cadencia de 50 por minuto. 



Na curva venosa vêm-se as ondas auri- 

 culares em numero mais frequente, corres- 

 pondendo a uma onda ventricular 3 ondas 

 auriculares, das quaes 2 são bloqueadas; 

 ha bloqueio regular no rythmo de 3:1. Blo- 

 queio ou simples coincidencia de ser a ca- 

 dencia da auricula 3 vezes mais accelerada 

 que a do ventrículo? E' impossível decidir 

 este ponto pelo simples trecho do traçado. 



53-a e 53-6. Estes traçados tomados com 

 differença de 1 e 2 annos mais ou menos 

 do anterior, já mostram claramente o blo- 

 queio total. 



Os ventrículos batem sob o rythmo idio- 

 ventricular. No traçado II, os batimentos 



não são rythmicos, havendo pequenas varia- 

 ções entre um e outro cyclo. 



OBS. N. 55. 



Bloqueio completo. 



João de C. Barbosa, branco, 30 annos, 

 residente em Paraopeba. 



Antecedentes, mórbidos obscuros. 



Queixa-se de tonturas e dyspnea de es- 

 forço. Não accusa vertigens. O exame mos- 

 tra uma hypertrophia dos lobos lateraes da 

 thyreoíde. Figado augmentado de volume. 



Pulso lento e regular, acompanhando 

 os batimentos cardíacos. A's vezes appare- 

 cem extra-systoles, raras. O numero de pul- 

 sações é de 34: r. 



A simples inspecção das veias do pesco- 

 ço mostra perturbações nítidas da cunductí- 

 bílídade. 



Exame em 24 de Agosto de 1912. 



Estado geral regular, de relativa com- 

 pensação. Appetite bom, digestões regulares. 

 Não ha dyspnea nocturna, nem de decubi- 

 to. Ha dyspnea de esforço. Não ha vertigens 

 nem ataques epileptiformes. Ausencia de 

 edemas. Refere dormência nas mãos e pés 

 e sensações de frio. 



Coração augmentado, batendo a ponta 

 ali V2 cents, da 1. media. Borda direita a 

 4 cents, da 1. media. Bulhas abafadas. Nas 

 diastoles ventriculares ouve-se um tom bre- 

 ve de contracção isolada das aurículas, sem 

 relação fixa com as systoles ventriculares. 

 38 — 40 batimentos por minuto. Tmx.: 110. 



Figado augmentado, duro, doloroso á 

 pressão. 



Traçados ns. 54 e 54-A. 



Traçado. 12—11—911. 



Cardíogramma e esphygmogramma de 

 rythmo lento e regular, correspondendo-se 

 exactamente. 



Na phase diastolíca do cardiagramma 

 vêm-se assígnaladas as ondas auriculares 

 que não guardam relação com a systole 

 ventricular. Estas ondas marcam-se também 

 na phase catacrota do pulso radial. 



