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Melhoras de todos os symptomas com 

 o tratamento. 



Traçado n. 60. 



Os traçados são análogos tanto o radial 

 e cardíaco como o jugular que tem o aspe- 

 cto do pulso venoso ventricular. As ondas 

 são bi e trigéminas mas os espaços entre 

 ellas são muito irregulares. E' um traçado 

 de arythmia completa (fibrilação auricu- 

 lar), não apparecendo no traçado jugular 

 as ondas a. 



OBS. N. 62. 



Augusto S. , branco, 33 annos, viuvo, la- 

 vrador, residente proximo a Lassance. 



Examinado em 13-1V-921. 



Individuo de pequena estatura, consti- 

 tuição robusta. 



Pallidez accentuada da pelle, com colo- 

 ração baça especial. Mucosas um pouco des- 

 coradas. 



Leve edema da face, que não é cons- 

 tante. 



Não ha nada de notável nos anteceden- 

 tes pessoaes. 



Teve grippe por occasião da grande 

 epidemia. 



Ha cerca de 3 annos que sente fadiga 

 a qualquer esforço, cançando-se facilmente 

 na marcha um pouco accelerada, ou nos 

 aclives, ou mesmo no trabalho habitual. 



Tem ás vezes palpitações e sente falhas 

 do coração. 



E' sujeito a tonturas que sobrevem com 

 o esforço, ou sem causa apreciável. 



Coração não augmentado de volume. 



A primeira bulha é um pouco abafada; 

 a segunda não alterada. Ha um sopro neso- 

 systolico no foco pulmonar. 



76 batimentos por minuto com frequen- 

 tes extra-systoles, que apparecem isoladas 

 ou em longas series de bigeminismo. 



Arterias não endurecidas. 



Thyreoide augmentada, com lobulações 

 kysticas. 



Exame dos demais apparelhos — negativo. 



Habitat: Em sua casa foram encontradas 

 numerosas triatomas infectadas. 



Deste paciente foram tomados diversos 

 traçados electrocardiagraphicos, dos quaes 

 reproduzimos dous-n. 1 e 2. 



Reacção de fixação de complemento 

 (antigeno: coração de cão infectado pelo 

 Tryp. CA'«2/)=positiva . 



Traçado n. 61. 



O traçado n. 61 foi tomado na deri- 

 vação I (braço direito— braço esquerdo). O 

 tempo está marcado em 1/25 de segundo. O 

 desvio do galvanómetro é de 1 cent, para 

 1 mil volt. 



A parte esquerda do traçado mostra 

 uma sucessão de contrações rythmicas e re- 

 gulares, em que se notam os desvios P. Q. 

 R. e T. As ondas pp nada offerecem de 

 interessante. 



O espaço P. Q. está dentro dos limites 

 normaes, sendo menor de Vs de segundo. 



A phase 5 não apparece. 



T. é invertido em todos os cyclos. 



Na parte direita do traçado vêm-se 4 

 batimentos extra-systolicos, que proseguem 

 em serie de bigeminismo. 



As extra-systoles são de origem ventri- 

 cular, e do typo das que nascem de foco 

 situado no ventriculo direito. 



A variação da systole auricular appareca 

 na variação diphasica da extra-systole, no 

 tempo normal. 



O traçado n. 61a é do mesmo doente 

 em derivação III (braço esquerdo-perna es- 

 querda). 



O tempo está marcado em Vso de se- 

 gundo, 



O traçado mostra uma successão de ba- 

 timentos extra-systolicos que occorrem alter- 

 nadamente com cyclos normaes. 



O desvio R é bifido, S. apparece nesta 

 derivação, e T deixa de ser invertido. 



As extra-systoles são de origem ventri- 

 cular, e do ventriculo direito provavelmente. 



Os desvios P conservam o seu rythmo, 

 marcando-se na variação diphasica dos extra- 

 systoles. 



