Sobre um typo raro de necrose do îigado 



pelo 



DR. C. MAGARINOS TORRES. 



(Com a estampa 32.) 



Aconselhados pelo Dr. B. C. CROWELL 

 e sob sua orientação, fizemos o estudo das 

 lesões encontradas no figado de um caso de 

 autopsia e que são descriptas como uma 

 constatação relativamente rara. 



A necrose do figado pode occorrer sob a forma de 

 "necrose em focos" e de "necrose central." 



Na "necrose em focos" são vistas pequenas areas 

 de necrose no lóbulo hepático, as quaes não guardam 

 relação immediata com a veia central do lóbulo; sobre- 

 vem no decurso de doenças infectuosas agudas, taes 

 como a pneumonia, febre amarella, peste, febre typhoi- 

 de, eclampsia, escarlatina e diphteria. 



Esta lesão é algumas vezes de origem toxica, outras 

 infectuosa. 



Na "necrose central" as lesões occorrem em torno 

 da veia central do lóbulo, representando a consequência 

 de uma condição toxica. 



Esta necrose observa-se com muita frequência em 

 varias infecções e em certos estados que não são de 

 origem infectuosa ; é bem exemplificada na atrophia ama- 

 rella aguda do figado e no envenenamento pelo chloro- 

 formio. 



Na congestão chronica passiva pode-se observar, em 

 alguns casos, uma necrose central cora hemorrhagia. 



LAMBERT e ALLISON, (1) em um estudo recente do 

 figado no decurso da congestão chronica passiva distin- 

 guem 5 typos de lesões a saber: (a) dilatação dos capil- 

 lares com atrophia das cellulas do centro dos lóbulos; 

 (b) degeneração central cora ou sem dilatação dos capil- 

 lares; (c) pronunciada sobrecarga gordurosa das cellulas 

 em torno das veias hepáticas com congestões da zona 

 media ; (d) necrose central com hemorrhagia ; (e) cirrho- 

 se cardiaca. 



Faremos referencias a algumas dessas lesões, des- 

 crevendo o figado do nosso caso de autopsia; as lesões 

 ahi vistas não podera ser enquadradas, de um modo es- 

 tricto, em nenhum dos typos que mencionamos. 



O typo de lesão que encontramos não 

 é difficil de ser observado em condições 

 experimentaes, sendo ainda, com frequência 

 encontrado em différentes outras visceras 

 em casos humanos. 



Consiste essencialmente em uma necro- 

 se extensa, sem nenhuma relação apparente 

 com os limites dos lóbulos, associada a uma 

 reacção inflammatoria relativamente pouco 

 accentuada. 



(1)— Lambert, R. A. and Allison. B. R.— Types of 

 Lesion in Chronic Passive Congestion of the Liver (Illus- 

 trated). 



Bull, of the Johns Hopkins Hosp. 1916. XXVIl. 350. 



