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Existe thrombose dos capillares por ba- 

 cterias (báculos longos, grossos, rectilineos 

 ou levemente encurvados, Gra/w-positivos, 

 não encapsulados nem esporulados-Bacterium 

 cali ?). Estes capillares occupam mais ou 

 menos o centro das areas de necrose, mas 

 são vistos igualmente em pleno tecido hepá- 

 tico não lesado. 



O figado é augmentado de volume e 

 as alterações macroscopicamente apresentam 

 um aspecto diverso do usualmente encon- 

 trado. (Est. 32, Fig. 2). 



A thrombose dos capillares pelas bacte- 

 rias, associada á acção de uma toxina ex- 

 plicam, em parte, as lesões; sobre a sua dis- 

 tribuição e typo deveriam ter influido, além 

 disso, o estado de congestão chronica pas- 

 siva consequente á compressão da veia porta 

 por um ganglio iymphatico do hilo do figa- 

 do, sede de uma adenite. 



O processo é, evidentemente, um pro- 

 cesso agudo, recente, tendo occorrido em 

 um adulto, de côr preta, de 22 annos de 

 idade, cuja historia clinica é desconhecida. 



A autopsia foi feita 10 horas após a 

 morte. 



Damos a seguir a descripção do figado 

 e o diagnostico anatómico que extrahimos 

 do protocollo da autopsia. 



Figado. O figado é muito augmentado 

 de volume ; o seu bordo esquerdo entra em 

 contacto com a parede abdominal do lado 

 esquerdo, recobrindo o estomago, o baço e 

 o rim esquerdo. 



Peso do figado: 3200 grs. 



Envolvendo o canal choledoco á guisa 

 de um manguito é visto um ganglio Iympha- 

 tico bastante augmentado de tamanho, tendo 

 volume igual ao de um ovo de gallinha. A 

 sua coloração é amarellada, a consistencia 

 molle. Ao corte, a polpa tem coloração ama- 

 rella e aspecto gelatinoso. 



Os canaes choledoco e hepático são per- 

 feitamente permeáveis e não comprimidos 

 pelo ganglio mencionado. 



Superficie do figado de côr vermelba- 

 pardacenta. Capsula lisa, transparente e bri- 

 lhante. Sobre a face antero-superior são 

 vistas linhas brancas ramificadas á maneira 



de galhos de arvore, constituindo um retí- 

 culo de grandes malhas. Em certos pontos 

 dessa face nota-se, afravez da capsula, peque- 

 nas manchas amarelladas, de limites nítidos, 

 medindo 3 a 4 millimetros de diâmetro, con- 

 fluentes. 



A superficie do corte é de côr geral 

 pardacenta avermelhada escura; o desenho 

 lobular é obscurecido, o tecido conjunctivo 

 não augmentado. Offerece o seguinte aspecto 

 muito interessante: em toda a espessura do 

 órgão, porém de modo mais evidente em 

 certas regiões junto á capsula, são vistas 

 pequenas areas amarelladas, de limites níti- 

 dos, confluentes, de diversos tamanhos, as 

 maiores medindo 3 a 4 millimetros de diâme- 

 tro, as menores apenas visíveis. Em torno 

 d'essas areas o tecido hepático offerece, 

 como foi dito, coloração pardacenta averme- 

 lhada escura. 



Após fixação em formol a 10 o/o, o as- 

 pecto macroscópico modificou-se, obser- 

 vando-se que a coloração geral pardacenta 

 avermelhada escura que tinha a peça exa- 

 minada em estado fresco, havia adquíridQ 

 uma tonalidade pardacenta mais ou menos 

 accentuada. Também podiam sêr vistos, com 

 mais evidencia, n'essa peça fixada, os pe- 

 quenos focos de necrose. São então, peque- 

 nos pontos opacos, de côr verde-claro-ama- 

 rellado, medindo os maiores 2-3 millimetros 

 de diâmetro, de contornos circulares ou de 

 forma oval, não proeminentes, não deprimi- 

 dos. (Est. 32, Fig. 2). Nota-se que em sua 

 visinhança immedíata o tecido hepático 

 constitue um delgado annel onde a colora- 

 ção é pardacenta mais accentuada que o te- 

 cido hepático contíguo (congestão). 



Em certos pontos, 2 ou 3 pequenos 

 focos são quasi contiguos, a zona de tecido 

 hepático que os separa medindo apenas 2 a 

 3 millimetros de extensão; afastados d'esse 

 grupo de focos cerca de 3 a 4 centímetros, 

 são vistos outros grupos idênticos de peque- 

 nos focos. E' assim irregular a distribuição 

 da lesão pelo figado ; em determinadas re- 

 giões, principalmente junto á capsula, são 

 vistos os grupos de focos taes como os des- 

 crevemos acima; em outras regiões, princi- 



