möglich sei, ist nicht ohne weiteres zu beantworten. Ein Hinblick zu einer 
Erklärung liegt vielleicht in der Tatsache, daß der Medianus nach W. 
Krauses Untersuchungen nicht aus parallel angeordneten Fasern, sondern 
aus plexusartigen Geflechten aufgebaut ist. KRAUSE spricht direkt statt 
von einem Nerven von einem Plexus medianus. Diese innere Zusammen- 
setzung könnte sich in seltenen Fällen wohl auch in der Hohlhand mani- 
festieren. 
Literatur. 
Bei Vesa findet sich eine Verbindung zwischen Ulnaris und Medianus in 
der Hohlhand nicht. Die Anastomose kann tatsächlich fehlen, doch ist es eine 
Ausnahme und daher wahrscheinlich, daß ein Übersehen bei VESAL vorliegt. In 
der Folgezeit wird infolge vermehrter Untersuchung eine einfache Anastomose 
zwischen diesen beiden Nerven festgestellt. Weiterhin konstatieren einige Forscher 
(wie z. B. Schaarschmip 1767, Haase 1781) eine solche in Arkaden-, in V- und 
in Y-Form. HEnLE£ bildet eine verlängerte Schlinge am Ulnaris ab, welche zwei 
anastomotische Fasern des Medianus aufnimmt. 
Kurnt 1784 beschreibt eine Spaltung der Medianuszweige in der Hohlhand 
‚zum Durchtritt der Gefäße. So sagt er von einem Ast, daß er mit der Arterie 
„inter furcam duorum suorum furculorum inclusus‘‘ zum Lumbricalis zieht. 
Weiter, daß ‚‚nerv. dig. III ipse dein in duos ramos dehiscit et art. dig III trans- . 
mittit‘‘. 
HARTMANN 1887 kennt diesen alten Autor nicht und glaubt eine bis dahin 
noch nirgends erwähnte Schlingenbildung der Nervi dig. proprii entdeckt zu haben. 
Er benennt sie Knopflöcher (boutonniéres), von denen eine gute Abbildung sich 
auch bei RüDINGER und Toror findet. Das typische Knopfloch ist gerade nur so 
groß, um eine Arterie hindurchzulassen; es kann auch geteilt (dédoublé) und be- 
deutend vergrößert eine Länge von 7—8 cm erreichen. In einem Falle der ver- 
größerten Schlingenbildung aus dem Nerv. dig. III rad. wird der Hohlhandbogen 
und die Art. dig. III umfaßt. Diese Befunde HARTMANNs konnte ich an meinem 
Präparat wiederfinden, nur insofern tritt ein Unterschied ein, als die vergrößerte 
und zugleich halbierte Schlinge den Hohlhandbogen und den Ursprung der Art. 
poll. et ind. umfaßt. Weiter beobachtet HARTMANN ein Zustandekommen der 
Anastomose aus zwei Nervenfasern, die in verschiedener Höhe vom Medianus 
unterhalb des Hohlhandbogens abgehen und deren eine sich zur Umfassung der 
Art. dig. com. III nochmals teilt. Dieser Tatbestand ähnelt insoweit meinem 
Befund, als auch hier der Plexus die Art. dig. com. III umfaßt. 
In einer zweiten Abhandlung macht HARTMANN 1888 nochmals darauf auf- 
merksam, daß es sich bei der Knopflochbildung um etwas ganz Normales handeln 
dürfte infolge der Häufigkeit derartiger Befunde, daß hingegen die vergrößerte 
Form (ellipse) viel seltener ist. Ferner schildert HARTMANN den Fall der Knopf- 
lochbildung durch Hinzukommen eines anastomotischen Zweiges vom benach- 
barten Nervenast, meint aber, daß ein solches Knopfloch doch nur von einem 
Nervenast gebildet wird, von dem sich ein Zweig an den Nachbarnerven nur locker 
anlegt, eine Schlinge bildet und auf diese Weise eine Anastomose vortäuscht. 
Während HARTMANN in seinem Falle diese Pseudoanastomose durch leichten Zug- 
Re An 4 
