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erkennen können. Leider ist meist in den Fällen, wo die Bedingungen 
für die muskuläre Koordination vermehrt oder vermindert sind, 
auch die zentrale Koordination im gleichen Sinn verändert. 
Bei Spastikern hebt sich die muskuläre Koordination gegen- 
über der nervösen stärker heraus, weil einesteils die nervöse Koordi- 
nation infolge der Krankheit gestört und andernteils die Kuppelung 
der Gelenke durch die hypertonischen mehrgelenkigen Muskeln 
intensiver als beim Gesunden ist. Die Kranken dieser Art können 
meist einen Teil der Beinbewegungen verhältnismäßig gut machen, 
das sind die mitläufigen Bewegungen, während die gegenläufigen 
(konträren) ihnen nur schwer möglich sind. Gleichzeitige Hüft- 
und Kniebeugung oder gleichzeitige Streckung beider Gelenke ge- 
lingen unschwer, Kniestreekung bei gebeugter Hüfte oder Knie- 
beugung bei gestreckter Hüfte stoßen auf großen Widerstand. Die 
vermehrte tonische Insuffizienz der Muskeln ist in erster Linie die 
Ursache dieser Hemmungen. 
Bei manchen Spastikern läßt sich dureh Kitzeln an der Fub- 
sonle eine kombinierte Bewegung auslösen, die sich über das ganze 
Bein erstreckt. Hüft- und Kniegelenk werden extrem gebeugt und 
der Fuß wird dabei dorsalflektiert (Fluchtreflex). Man nimmt all- 
gemein an, daß es sich hier um die Äußerung eines zusammenge- 
setzten Reflexes, also um eine rein zentrale Regelung der Bewegung 
handelt. Zur Erklärung des Zustandekommens des Fluchtreflexes 
ist die Annahme eines zusammengesetzten Reflexes nicht nötig. 
Man kann ihn ebenso, vielleicht sogar mit mehr Recht, auf die mecha- 
nische Transmissionswirkung der mehrgelenkigen Muskeln, voraus- 
gesetzt, daß diese hypertonisch sind, zurückführen. Die Hypertonie 
ist zwar auch zentral bedingt, sie tritt aber nieht erst koordiniert 
und elektiv beim Kitzeln der Fußsohle ein. Ich nehme an, daß durch 
das Kitzeln primär nur ein Gelenk gebeugt wird und daß dann die 
anderen Beingelenke peripher zwangsläufig infolge der eigentüm- 
lichen Anordnung der Muskeln mitgenommen werden. Als Beweis 
hierfür kann dienen, daß ein Beinmodell, an dem die mehrgelenkigen 
Muskeln dureh stark gespannte Züge dargestellt sind, ebenfalls 
den ‚‚Fluchtreflex‘“ zeigt, wenn man eines der anfangs gestreckten 
Gelenke passiv beugt. 
In gewissem Gegensatz zum Spastiker steht der Tabiker, bei 
dem der Tonus der Muskeln herabgesetzt ist. Es müssen in ausge- 
sprochenen Fällen die mitliufigen Bewegungen weniger gut zusam- 
