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Der allgemeine Zustand der Patientin wurde nach der Operation 
immer mehr verbessert und bei der zweiten Operation war derselbe 
in jeder Hinsicht vortrefflich. Diese Operation wurde ausgeführt ge- 
nau 12 Monate nach der ersten. Der Anus praeternaturalis wurde ex- 
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Abb. 1. Querschnitt durch die Schleimhaut 
des distalen Dünndarmes von einem hin- 
gerichteten Menschen. 
Abb. 2. Von einem Tangentialschnitt durch 
die Schleimhaut desselben Darmes wie in 
Abb. 1. 
zidiert und die beiden Diinn- 
darmlumina wurden, Ende zu 
Ende, zusammengenäht. 
Das exzidierte Stiick wurde 
mir freundlichst überreicht, 
und ich habe dasselbe einer 
genauen histologischen Unter- 
suchung unterworfen.- 
Von dem gelungenen kura- 
tiven Effekt abgesehen, war 
diese Operation auch gleich- 
zeitig ein hochinteressantes 
Experiment allgemein-biologi- 
scher Natur. Die aktive Dünn- 
darmschlinge am Anus prae- 
ternaturalis bekam ja infolge 
der Operation eine gewisser- 
maßen modifizierte Aufgabe, 
indem sie wie der Dickdarm 
zu funktionieren hatte, wäh- 
rend die Schlinge zwischen 
Anus praeternaturalis und 
Valvula ileocoecalis sich ver- 
gleichsweise inaktiv verhalten 
mußte. 
Wir werden sehen, daß die 
Schleimhaut der aktiven 
Schlinge in wesentlichem 
Grade ihre Struktur in der 
Richtung : derjenigen eines 
Dickdarmes nachgeahmt hat- 
te, daB auch die Tunica mus- 
calaris derselben einen Sphinc- 
ter ani internus gebildet hatte und daß sogar die zunächst befindliche 
Haut und die derselben angehörigen Schweißdrüsen eine auffallende 
Ähnliehkeit mit der sogen. Zona intermedia der Analgegend und mit 
