Untersuchungen über den lymphatischen Apparat in der Milz. 61 3 



Arterienscheide inmitten des gelben Milzparenchyms. Ein anderes 

 Mal (sog. diffuse Amyloiderkrankung) handelt es sich um amyloide 

 Umwandlung des Milzgewebes. Zunächst zeigt sich in der Umge- 

 bung der capillären Venen ein dünner Mantel von amyloid verän- 

 dertem Gewebe; durch Jod und Schwefelsäure lässt sich die Verän- 

 derung genau studiren. Dem Lumen der kleinsten Venen zunächst 

 liegen die nicht amyloiden Spindelzellen; an dem amyloiden Mantel 

 erkennt man bei genauerer Untersuchung eine Entstehung aus ge- 

 quollenen, vielfach zusammengeliossenen Rundzellen; desgleichen 

 erkennt man durch die Amyloidreaction deutlich, dass auch die 

 Fasern des Netzwerkes und die Zwischensubstanz an dieser Stelle 

 amyloid geworden sind. Die adenoide Arterienscheide ist zu dieser 

 Zeit ganz frei von der amyloiden Veränderung. Wenn die amyloide 

 Degeneration im Parenchym weiter vorschreitet, d. h, eine Ver- 

 grösserung des die capillären Venen umgebenden Mantels durch im- 

 mer neue Erkrankungen an den ihm anstossenden Elementen er- 

 folgt, wird die Arterienscheide gewöhnhch atrophisch, die Follikel 

 werden auf die Hälfte oder ein Drittel ihrer früheren Grösse redu- 

 cirt, arm an Rundzellen; das Netzwerk in ihnen verdichtet sich; 

 amyloide Veränderung des Gewebes kann jedoch vollkommen fehlen. 



Dieses mag hier genügen. Corabinationen der amyloiden Er- 

 krankung des Milzgewebes und der Arterienscheide kommen vor, 

 doch geht die Veränderung dann an beiden Geweben auf verschie- 

 dene Weise vor sich. 



Ausser der amyloiden Degeneration gibt es noch andere patho- 

 logische Veränderungen, aus welchen die Verschiedenheit der beiden 

 in Rede stehenden Gewebe von einander hervorgeht. Es kommt 

 nämlich vor, dass die Arterienscheide eine colossale Hyperplasie 

 erleidet, während das Milzgewebe atrophisch wird. Im hiesigen 

 pathologischen Institute wurde unlängst eine Milz beobachtet, welche 

 etwas über 3 Pfund 5 Loth (russisch) wog. Die Vergrösserung war 

 hier durch Hyperplasie der Arterienscheide bedingt, während das 

 Parenchym nur dünne, reichlich von Pigment durchsetzte Gewebs- 

 züge darbot. 



Allerdings kommen auch Fälle vor, wo bei colossaler Vergrös- 

 serung der Milz gleichzeitig sowohl im Milzgewebe, als auch im 

 Arterienscheidenparenchym kleinzellige Wucherungen in der Weise 

 vorkommen, dass man nicht genau erkennen kann, von welchem 

 Theile dieselben ausgegangen sind. Dieses sind aber besondere 



