von denen viele in jenen Fehlern die anatomischen Grundlagen des 
Morbus coeruleus und der unter bestimmten Bedingungen auftretenden 
Zyanose erkannten. 
Auf eine Besprechung der verschiedenen Theorien, die zur Er- 
klärung des Entstehungsmechanismus jener Zyanose, die, wie man 
wohl sagen kann, fast das einzige klinische Symptom der Durch- 
gängigkeit des Foramen BoTALLı bildet, aufgestellt worden sind, werde 
ich hier nicht eingehen, da ich es bereits in einer früheren Ver- 
öffentlichung getan habe; es wird genügen, wenn ich, gestützt auf 
die beschriebenen anatomischen Eigentümlichkeiten, kurz auf die 
Gründe hinweise, weshalb, obwohl nach der Geburt die Durchgängig- 
keit des Foramen BoTALLı so häufig ist, es dagegen verhältnismäßig so 
selten ist, daß auch nur der geringste klinische Ausdruck dieser Er- 
scheinung zur Beobachtung kommt. Der Hauptgrund beruht zweifel- 
los darauf, daß die Kommunikation zwischen den zwei Herzohren bei 
96°/, der Fälle eine rein virtuelle ist. 
Bei diesem Vorkommnis wird, wenn der Blutdruck in den zwei 
Herzohren der gleiche ist, nicht nur kein Übertritt des Blutes aus 
der einen Höhle in die andere stattfinden, sondern das arterielle Blut 
und das venöse Blut werden nicht einmal in Kontakt kommen. 
Andererseits ist die Annahme naheliegend, daß, falls der Blut- 
druck links höher ist als rechts, eventuell arterielles Blut in den 
kleinen Kreislauf wird übergehen können; nie aber wird das Gegen- 
teil eintreten können, weshalb auch in diesen Fällen jedes klinische 
Symptom einer Zyanose fehlen wird. ArnoLp macht darauf aufmerk- 
sam, daß auch wenn der Blutdruck in dem rechten Herzohr höher 
ist als in dem linken, kaum ein Übertritt von venösem Blut in den 
großen Kreislauf stattfinden kann, da in der Diastole die Bewegung 
des Blutes für diesen Übertritt nicht günstig ist und sich in der 
Systole auch der Limbus Vinussenu kontrahiert und so das Verbindungs- 
loch verkleinert wird. Immerhin behauptet die Mehrzahl der Autoren 
auf Grund unumstößlicher klinischer Tatsachen, daß unter gegebenen 
Umständen der gesteigerte Druck innerhalb der Höhle des rechten 
Herzohres einen Teil des Blutes zwingt, den offenen Weg gegen das 
linke Herzohr einzuschlagen anstatt ‘des viel weiteren nach der rechten 
Herzkammer. 
Aber auch unter diesen Bedingungen des überwiegenden Blut- 
druckes in dem rechten Herzohr müssen zwei anatomische Anordnungen 
meiner Ansicht nach den direkten Übergang des Blutes von rechts 
