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2. wird der große Brustmuskel in seinen lateralen Partien von 
einigen Nervenzweigen durchbrochen, die aus den Nn.thoracales anteriores 
stammen. Von diesen kommt einer in der Höhe des dritten Interkostal- 
raumes etwa 8 cm von der Mittellinie entfernt aus dem Muskel heraus 
und läuft über demselben in leicht gewelltem Verlaufe unter der Faszie 
gelegen hin; er zieht bis zum lateralen Rande des Sternalis und ver- 
schwindet unter ihm. Beim vorsichtigen Aufheben des Sternalis fand 
sich, daß der Nerv, in einzelne kleine Faserchen gespalten, auf der 
dorsalen Fläche in den Muskel eintritt. Die Eintrittstelle liegt ungefähr 
in der Mitte des Muskelbauches. 
Der kaudalste Zweig dieses Sternalisnerven bezieht nun (wie die 
beistehende Abbildung zeigt) eine Verstärkung vom Endzweige des 
dritten Interkostalnerven, die eine ganz kurze Strecke der Sehne des 
Sternalis anliegend kopfwärts lief, um dann, im Bogen von ihr sich 
entfernend, sich mit den Fasern des genannten Zweiges des Sternalis- 
nerven zu vereinigen. Es liegt daher hier eine deutliche Anasto- 
mose eines Interkostalnerven mit dem Sternalisnerven 
aus dem N. thoracicus anterior vor, die für die Frage der Sternalis- 
innervation von ausschlaggebender Bedeutung ist. 
Durch den Nachweis dieser Anastomose lassen sich nämlich offen- 
bar die bisherigen Widersprüche in den Angaben der Autoren spielend 
lösen; denn es scheint nun durchaus möglich, daß in manchen Fällen 
durch die Anastomose die Hauptinnervation des Sternalis vom Inter- 
kostalnerven geliefert wird, in anderen Fällen von vorderen Brust- und 
Interkostalnerven (siehe R. Fıck’s Fall 1899); in wieder anderen Fällen, 
die wie es scheint die Mehrzahl bilden, von den „vorderen Brust- 
nerven“. Jedenfalls dürfte in dem vorliegenden Falle gar kein Zweifel 
darüber bestehen, daß der Sternalis von Interkostalnerven 
motorische Innervation erhielt und daß sich dadurch und wohl nur 
dadurch seine regelmäßige Mitbeteiligung bei der Innervation der Aus- 
atmungsmuskulatur bei Hustenstößen erklären läßt. 
So die Innervationsverhältnisse der rechten Seite. Links liegen 
sie ähnlich: auch hier durchbricht der zum Sternalis ziehende Nerv 
den großen Brustmuskel etwa 6 cm von der Mittellinie entfernt, 
nimmt den gleichen Verlauf unter der Faszie und läßt sich ebenfalls 
durch den großen Brustmuskel zum N. thoracieus ant. verfolgen. Ob 
auch hier eine Anastomose mit einem Interkostalnerven vorhanden war, 
ist leider nicht mit Bestimmtheit zu sagen, da ich erst nachträglich 
auf die Anastomose der rechten Seite aufmerksam wurde. 
Innsbruck, Ostern 1914. 
