860 J. Aug. Hammar: 
gefunden, indem ich absichtlieh nur ausnahmsweisse Schlussfol- 
gerungen daraus gezogen. Doch scheinen mir einige von mehr 
oder weniger bedingter Beschaffenheit nieht ganz unberechtigt 
zu sein. 
So ist es ziemlich augenschemlich, dass ein Abnutzungs- 
process!) an der Gelenkfläche des Knorpels so wie an der 
Innenseite der Gelenkmembran stattfindet. An beiden Orten 
scheint er seinen Ausdruck in fast einerlei Veränderungen des 
Gewebes zu erhalten, und zwar einer Auflockerung der Grund- 
substanz und einem Zerfall der Zellen. 
Wie nahe die Annahme einer Abnutzung der Gelenkknorpel- 
substanz auch liegen mag, so scheint dieser Process von den Verfassern 
nicht so beachtet worden zu sein, wie er es verdient. Manche haben 
sein Vorkommen sogar ganz geläugnet. 
Sappey?) sagt 1876: „Les frottements les plus durs et les plus 
eontinuels renouvel&es chaque jour pendant une longue suite d’annees, 
restent sur eux (cartilages articulaires) sans influence aucune. S’user 
r&eiproquement, est la condition imposee A tous les corps inorganiques 
qui frottent l’un sur l’autre; se frotter incessamment et ne j'amais s’user, 
tel est au contraire le privilege, l’attribut le plus earacteristique des 
cartilages articulaires.“ 
Auch Hueter?) ist wegen der im jugendlichen Alter regelmässig 
glatten Beschaffenheit der Gelenkflächen wenig geneigt einen physio- 
logischen Abreibungsprocess des. Gelenkknorpels anzunehmen. „Was 
man im späteren Alter von Zerklüftungszuständen auf den Gelenk- 
flächen erkennt, gehört in das Gebiet der Pathologie, wenn auch 
diese Zustände bei Hinzurechnung der minimal ausgeprägten Fälle so 
häufig sind, dass sie einen fast physiologischen Vorgang zu repräsen- 
tiren scheinen.“ 
Die Mehrzahl der Verfasser nimmt aber eine Abnutzung an. 
Besonders klar scheint mir Brinton®) diese Ansicht mit seinem 
Korollarium, der Annahme einer compensirenden Regeneration des 
Knorpels ausgedrückt zu haben; ich erlaube mir hier auch seine Worte 
anzuführen: „However carefully the surfaces of diarthrodial cartilage 
may be lubricated by the synovial fluid, a very slight knowledge of 
mechanies would inform us, that some friction of these must of neces- 
1) Ich will hiermit nieht die Möglichkeit der Einwirkung anderer 
Faktoren an der Gelenkfläche ausgeschlossen haben — z. B. solche 
nutritiver Art. 
2) Sappey, Ph. C., Trait€ d’anatomie descriptive 3ieme dd. 
T. I, 1876, p. 480. 
3) Klinik der Gelenkkrankheiten, p. 27. 
4) Todd’s Cyclopaedia, T. IV: 1, p. 529. 
