Ueber den feineren Bau der Gelenke. 879 
von denen eine Antwort auf diese Frage zunächst zu erwarten 
gewesen wäre, haben Zeit und Material nieht gestattet. 
Indessen dürfte das Angeführte schon hinreichend sein, die 
durch die Untersuchung der Gelenkmembran und des Gelenkknorpels 
erhaltene Ueberzeugung zu bestätigen, dass ein physiologischer 
Abnutzungsprocess sich auf den Flächen der beiden geltend macht. 
Das Synoviasediment besteht hauptsächlich aus Abnutzungs- 
produkten. 
Trotz dieses Abstossens geformter Bestandtheile von den 
Wänden der Gelenkhöhle findet augenscheinlich unter normalen 
Verhältnissen keine Anhäufung von Abnutzungsprodukten in der 
Gelenkcavität statt. Ihre Entfernung scheint indessen wohl nicht 
anders als in aufgelöstem oder wenigstens fein zertheiltem Zu- 
stand geschehen zu können. Dass wenigstens die cellulären Ele- 
mente der Synovia wirklich zur Auflösung in der Gelenkhöhle 
gelangen, davon scheinen mir die oben (unter 4) angeführten 
Bilder von Zellen im Zerfall ein Zeugniss abzulegen. 
Ich glaube mit Fug bezweifeln zu können, dass die Syno- 
vialiszellen bei dieser Resorption aus der Gelenkhöhle immer die 
passive Rolle spielen, welche Tillmanns!) ihnen zuertheilt, 
wenn er sagt: „Nach unseren bisherigen Versuchen scheint es, 
als ob unter normalen Verhältnissen der flüssige Gelenkinhalt 
durch die Gelenkbewegungen oder am ruhenden Gelenk durch 
den erhöhten intraartieulären Druck mechanisch in das Gewebe 
der Synovialmembran hineingepresst werde und von hier aus... 
in die Lymphbahnen gelange.“ 
Einige Beobachtungen scheinen mir in anderer Richtung 
hinzudeuten. So erwähnt Tillmanns?) selbst, dass er in 
einem Fall eine eingespritzte Lösung von Berlinerblau (nach fort- 
gesetzten passiven Pumpbewegungen des Gelenks) nur in der 
Endothelhaut angehäuft vorfand und nicht tiefer. Die Wahr- 
nehmung verliert aber einen Theil ihrer Beweiskraft, wenn man 
bedenkt, dass Tillmanns die oberflächliche Zellenschicht als 
eine continuirliche Endothelhaut auffasst. Die Möglichkeit ist 
vorhanden, dass der Farbenstoff zwischen den Zellen und nicht 
in denselben lag. 
1) Die Lymphgefässe der Gelenke, p. 662. 
2) Die Lymphgefässe der Gelenke, p. 6593. 
