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Aus der Nervenabteilung (E. Flatau) des jüdischen Krankenhauses 
in Warschau. 
Über die multiple Sklerose. 
Von 
E. Flatau und J. Koelichen. 
In vorliegender Arbeit möchten wir die Histopathologie und 
die Pathogenese der multiplen Sklerose und deren Beziehungen zu 
der myelitis disseminata und Encephalomyelitis besprechen. Der 
Brennpunkt der Diskussion besteht wohl darin, ob die multiple 
Sklerose eine Krankheit sui generis bildet oder aber nur eine 
Form eines entzündlichen Prozesses darstellt. Die einen nehmen 
an, dass die Ursache der Krankheit endogen ist und die Krankheit 
selbst auf primärer Gliawucherung beruht (Charcot, Ziegler, 
Strümpell, Müller u. a.), die anderen dagegen möchten die 
Ursache in exogenen Momenten erblicken (Oppenheim, Marie), 
und den Prozess selbst als einen entzündlichen betrachten (Leyden, 
Goldscheider, Rindfleisch, Dejerine, Marie u. a.). 
Leyden und Goldscheider (1904) nehmen an, dass 
zwischen der multiplen Sklerose und der Myelitis ein enger Zu- 
sammenhang besteht. Die beiden Prozesse zeigen auch dieselbe 
Lokalisation und Ausdehnung. Dafür sprechen auch die Fälle, 
in welchen die multiple Sklerose aus einem akuten Prozess ent- 
standen ist. So kann zZ. B. die myelitis disseminata, die sich 
auf Grund einer Infektion ausgebildet hat, im weiteren Verlauf, 
nach Jahren, das klinische Bild der sclerosis multiplex aufweisen. 
Auch zeigt die Autopsie derjenigen Fälle, die unter dem Bilde 
einer akuten Myelitis verliefen, dass es sich um Sklerose gehandelt 
hat. Auf Grund der neueren Kasuistik (Goldscheider, Balint, 
Schlagenhaufer, Flatau-Koelichen, Finkelnburg) 
meinen die beiden Autoren, dass in den akuten Sklerosefällen 
der Prozess auf akuten, entzündlichen Gefässalterationen beruht 
und dass auch diese Tatsache von neuem die Meinung befestigt, 
dass die sclerosis multiplex eine chronische Entzündung des 
wückenmarks darstellt. | 
Eine entgegengesetzte Meinung findet man in der Mono- 
graphie von E. Müller (1904), welcher der Strümpellschen 
