Über die multiple Sklerose. 107 
Sehob macht speziell auf die Abhängigkeit der sklerotischen 
Herde von den Gefässen aufmerksam und meint, dass der Zerfall 
der nervösen Elemente primärer, die Wucherung der Neuroglia 
sekundärer Natur wären. Nambu fasst überhaupt die multiple 
Sklerose als eine spezielle Form der disseminierten Myelitis 
auf, wobei die entzündlichen vasculären Störungen das Primäre, 
der Zerfall der Nervenelemente und die Gliaproliferation das 
Sekundäre ausmachen. Schlesinger lehnt sich im Prinzip an 
die Marburgsche Auffassung an, meint aber, dass sein Fall 
ein Übergang zwischen der Encephalomyelitis und der sclerosis 
multiplex darstellt. Lhermitte und Guccione betrachten 
die Sklerose als eine entzündliche Krankheit und bezeichnen 
sie als eine „maladie toxi infectieuse“. Zu einer ähnlichen Ansicht 
gelangten auch Lhermitte und Lejonne: „Nous sommes 
portes a penser, qu’entre la myclite disseminee et la sclörose en 
plaques il existe plutöt une difference de degre qu’une difference 
de nature.“ Auch Pfeilschmidt meint, dass ein prinzipieller 
Unterschied zwischen diesen beiden Prozessen nicht existiert, 
dass sich beide vielmehr lediglich durch die Intensität der schäd- 
lichen Einwirkung voneinander unterscheiden, wie sich denn auch 
die grosse morphologische Verschiedenheit der Bilder, die uns 
die pathologische Histologie dieser Erkrankung darbietet, unter 
Zugrundelegung der verschiedenen pathogenetischen Momente 
zwanglos aus der Verschiedenheit der Intensität, Dauer, Aus- 
breitung der Noxe sowohl, wie der disponierenden Momente 
ergibt. 
Nur Raymond-Guevara, Rajas und Völsch möchten 
die entzündliche Theorie mit der endogenen Herkunft der 
Sklerose versöhnen. Völsch sagt u.a.: „wenn ich überzeugt 
bin, dass es sich bei den von mir untersuchten Sklerosen um 
exogene primär degenerative und perivasculäre Prozesse handelte, 
so habe ich mich doch den Vertretern dieser Anschauung nicht 
auch dahin anschliessen können, dass die Gliahyperplasie lediglich 
eine sekundär reparatorische ist. Die Frühzeitigkeit und Massen- 
haftigkeit derselben, vor allem aber die Inkongruenz zwischen 
Zerfall des Nervengewebes und Stärke und Entwicklungsstadium 
der Gliahyperplasie haben mich dahzu geführt, eine Einwirkung 
der Noxe auch auf die Glia im Sinne der Anregung proliferativer 
Vorgänge anzunehmen.“ Völsch nimmt an, dass dabei endogene 
