Über die multiple Sklerose. 115 
Die mikroskopische Untersuchung ergab folgende Veränderungen: 
Sowohl im Grosshirn, wie auch im Kleinhirn sah man zahlreiche zerstreut 
liegende Herde in der weissen Substanz und an den Grenzgebieten mit der 
Rinde. Dagegen liessen sich keine Herde weder in Grosshirn- noch in 
Kleinhirnrinde nachweisen. Der Umfang der Herde war nicht gross (meistens 
2—3 mm), ihre Grenzen scharf. An den nach Weigert-Kultschitzky 
gefärbten Schnitten erscheinen dieselben farblos oder grau. Ausser diesen 
Herden sah man in der weissen Substanz äusserst zahlreiche runde und 
länglich ovale Fleckchen, die sich als erweiterte perivasculäre Räume er- 
wiesen (auch in der Hirnrinde fand man dieselbe Störung). 
Im Hirnstamm fand man zerstreute Herde, sowohl in der Haube, 
wie auch in den basalen Abschnitten. Meistens schnitten sie scharf von der 
Umgebung ab und zeigten sehr irreguläre Konturen. 
Im Rückenmark sah man die tiefsten Störungen in den mittleren und 
oberen Dorsalsegmenten (IV, V, VI. Im VI. Dorsalsegment nahm der 
sklerotische Herd fast die ganze Hälfte des Querschnitts ein und ging noch 
auf den heterolateralen Hinterstrang und zum Teil auf den Seitenstrang 
über. Im Cervicalmark lagen die Herde in Seiten-Hintersträngen, wogegen 
die Vorderstränge fast ganz frei erschienen. Auch im Lumbalmark waren 
dieselben Stränge befallen. Vom 5 L. s. nach abwärts waren nur die Seiten- 
stränge betroffen. Speziell wurde auf die sekundären Degenerationen ge- 
achtet. Trotzdem das mittlere — obere Dorsalmark fast total betroffen war, 
liessen sich in aufsteigender Richtung keine sicheren sekundären Degenerationen 
nachweisen. Obgleich das Gowerssche Bündel in den IV.—VI. Dorsal- 
segmenten völlig sklerosiert erschien, war dasselbe bereits im II. Dorsal- 
segment gut erhalten, und was die Hinterstränge betrifft, so erinnerte nur der 
Gollsche Strang im II. CGervicalsegment durch seine scharf ausgeprägte 
helle Keilform an die sekundäre Entartung. In den übrigen Halssegmenten 
zeigten die Herde in den Hintersträngen eine so chaotische Verteilung, dass 
von einer wahren sekundären Degeneration nicht die Rede sein konnte. 
In absteigender Richtung liess sich dagegen eine deutliche sekundäre 
Degeneration in den PyS feststellen, und zwar von der Gegend des am 
meisten befallenen Dorsalmarks. 
Die sklerotischen Herde selbst treten auch in diesem Fall auf den 
Weigertschen Schnitten entweder in Form von sich scharf von der Um- 
gebung abhebenden Feldern, oder aber als eine diffus gelichtete Myelin- 
substanz auf. 
In den Herden des ersten Typus schneidet der Herd scharf, wie mit dem 
Messer abgeschnitten, ab, obgleich man hier stellenweise blasse Myelinreste 
und Myelininseln an den Grenzlinien erblickt. 
An den nach Marchi behandelten Schnitten findet man nur sehr 
geringe schwarze Schollen in manchen sklerotischen Herden. Im VI. Dorsal- 
segment ist deren Zahl etwas grösser. Mitunter waren diese Schollen 
reihenartig den Gefässen entlang angeordnet. 
Die Neuroglia war auch in diesem Fall in den Herden des zweiten 
Typus stärker gewuchert, als in denjenigen des ersten Typus. 
Archiv f. mikr. Anat. Bd. 78. fo) 
