116 B. Flatau und J. Koelichen: 
Fall III (Gyja). 
Das 2S jährige Ladenmädchen wurde in das Krankenhaus am 18. Juni 1906 
aufgenommen. 
Seit drei Jahren fühlte sie sich sehr nervös und reizbar. Viel Kummer 
und bald darauf verschlechterte sich das Sehvermögen. Vor zwei Jahren 
psychisches Trauma und zu jener Zeit zeigten sich die ersten Anfälle von 
Zwangsweinen und Zwangslachen. Taubheitsgefühl, Schwäche und Ermüd- 
barkeit der Beine. Im Juni 1905 musste sie ihre Stellung bereits aufgeben. 
Leichte rechtsseitige Ptosis. Zu jener Zeit explodierte in ihrer Nähe eine 
Bombe (es war zur Revolutionszeit in Russland) und damals trat ein Zittern des 
Gesamtkörpers auf, welches längere Zeit andauerte. Bald darauf gesellten 
sich Sprachstörungen hinzu. Sie liess sich in ein Krankenhaus aufnehmen, 
wo ein Schiefwerden des Gesichts auftrat und einen Monat andauerte. Zu 
jener Zeit traten mitunter zweimal täglich Anfälle von Herzklopfen, Gefühl 
von Kälte und allgemeiner Schlaffheit auf. Diese Anfälle gingen nach einer 
Stunde vorüber, es trat dann ein Gefühl der Wärme ein und die Kraft kehrte 
allmählich zurück. Häufige krampfartige Kontraktionen in der Beinmuskulatur. 
Das Gedächtnis wurde immer schwächer, auch fühlte sie sich immer mehr 
beängstigt, wobei sie stets befürchtete, dass man in der Stadt die Menschen 
auf den Strassen tötete usw. Auch hörte sie die Klänge der Revolution 
in der Stadt, wo die revolutionäre Bewegung bereits geschwunden war. 
Status praesens: Ernährungszustand normal. Bitemporale Ab- 
blassung der Papillen. Nystagmus rotatorius. Sonst Hirnnervenfunktion 
ungestört. Leichtes Intentionszittern in den oberen Extremitäten. Rumpf- 
bewegungen verlangsamt und ungeschickt. Schwanken beim Sitzen. Bauch- 
reflexe fehlen. Gang gestört, schwankend, breitbeinig, federnd. Schwäche 
der Beine und Ataxie. Sensibilität erhalten. PR gesteigert. Clonus patellae 
und Fussclonus. Beiderseitiger Babinski. Leichte Urinstörungen (retentio). 
Im weiteren Verlaufe traten grössere Blasenbeschwerden (retentio et 
incontinentia) auf, ferner — Kopfschwindel, dauernde Beängstigung, traurige 
Gedanken und zum Teil Verfolgungsideen. Im September begann die Kranke 
zu fiebern (39,3—39,8°), die Beine wurden immer schwächer und schliesslich 
vollständig gelähmt, es traten dann Schluckbeschwerden auf. Zwei Tage 
vor dem Tode wurde sie bewusstlos, delirierte, Temperatur erhob sich bis 
zu 40° und sie verstarb am 2. November 1906. 
In beiden Lungen fand man alte tuberkulöse Herde, die Milz etwas 
vergrössert. Die Blasenschleimhaut verdickt, injiziert, enthält Urin mit Eiter. 
Pyelitis rechts. 
Rückenmark von aussen normal. Auf den Querschnitten gallertartige 
Herde, besonders in der Nähe der Peripherie, zum Teil von keilartigem 
Aussehen. 
Die mikroskopische Untersuchung ergab typische sklerotische Herde 
im ganzen Rückenmark und Gehirn. Speziell waren die Sehnerven völlig 
sklerosiert. 
Im Rückenmark fand man die grössten Veränderungen im VI. Hals- 
segment, welches fast total in den Herd aufgegangen ist. In unmittelbarer 

