Über die multiple Sklerose. 131 
gebung der Gefässe feststellen, dagegen war deren Zahl in den 
Herden selbst sicherlich vermehrt. Manche dieser Zellen zeigten 
einen sehr grossen, blasenartigen Kern mit feinen Chromatin- 
körnern. Überall fand man in den Herden zahlreiche Spinnen- 
zellen. Manche Neurogliazellen, besonders in der Nachbarschaft 
der Gefässe, enthielten dunkel gefärbte Körner, die als aufge- 
saugte Abbauprodukte aufzufassen waren. In einem Fall fanden 
wir zahlreiche Amyloidkörper (einen ähnlichen Befund machte 
auch Pfeilschmidt). 
Zum Vergleich haben wir einen früher von uns beschriebenen 
Fall von akuter Sklerose einer erneuten Revision unterzogen. 
Auch hier fanden wir, dass die kolossale Zellinfiltration um die 
(Gefässe Iymphocytären Ursprungs waren. Nirgends liessen sich 
Plasmazellen nachweisen. Auch in den Herden selbst gehörten 
die meisten Elemente ebenfalls zu den Lymphocyten. 
Wir wollen nun zu der Betrachtung der nervösen Elemente 
selbst bei der multiplen Sklerose übergehen. Hier kommt es 
zunächst zur Störung der Myelinscheiden. In den akuten Fällen 
zerfallen die Myelinscheiden sehr rasch, wobei die Myelinschollen 
durch die Körnerzellen entfernt werden, so dass man in etwas 
älteren Herden mit der Marchischen Methode keine Schwarz- 
färbung mehr entdecken kann. Das Myelin wuchert vor dem 
Zerfall und verbreitet deshalb die Gliamaschen. 
In anderen Herden findet keine so stürmische Destruktion 
des Myelins statt. Nach Schlesinger bestehen die Ver- 
änderungen in solchen „Markschattenherden“ in Verfeinerung 
und schwächerer Tinktion der Scheiden. Auch in den diffusen 
Lichtungsherden fanden Völsch und Raymond-Guevara- 
Rajas solche schwache Myelinalterationen. In unseren eigenen 
Beobachtungen liessen sich in den Herden des zweiten Typus 
geschwollene Myelinscheiden, ferner solche mit unregelmässigen 
Konturen, mit grauer Tinktionsfarbe nachweisen. Auf den Quer- 
schnitten solcher Myelinscheiden sah man einen stark tingierten 
Ring an der Peripherie und eine schwache gräuliche Verfärbung 
der übrigen Myelinfaser; mitunter sah man auch konzentrische 
Auflagerungen von stärker und schwächer tingierten Ringen. 
Was die Achsenzylieder anbelangt, so wird von sämtlichen 
Forschern angenommen, dass sie sogar in den kompakten Herden 
in einer grossen Zahl nachzuweisen sind. Die Alterationen der 
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