© 
Über die multiple Sklerose. 13 
beweist nun, dass manche Achsenzylinder in den sklerotischen 
Herden tiefe chemische Umwälzungen erfahren können, ohne des- 
halb einer völligen Destruktion zu unterliegen. Eine ähnliche Beob- 
achtung machte dann auch Stadelmann und Lewandowsky. 
In einem engen Zusammenhang mit den Störungen, die die 
Achsenzylinder erfahren, steht auch die Frage nach dem Vor- 
handensein sekundärer Degenerationen bei der sclerosis multiplex. 
In den moderneren Arbeiten trifft man diese letzteren nur sehr 
selten. So fand z.B. Schlesinger deutlich sekundäre Degene- 
rationen der Py V und PyS im Dorsal- und Lumbalmark. Völsch 
sah nur eine geringe Degeneration in den PyS. In zwei unserer 
Fälle liessen sich schwach ausgeprägte sekundäre Degenerationen 
in den PvS (in einem Fall) und in den Hintersträngen (in einem 
anderen Fall) nachweisen. 
Die Nervenzellen zeigen eine ähnliche Resistenz gegen den 
destruktiven Einfluss des sklerotischen Prozesses, wie die 
Axone. Sie bleiben meistens intakt, sogar im Bezirke der Herde 
selbst. ‚Jedoch findet man in zahlreichen Herden, und zwar sowohl 
im hückenmark, wie auch im Gehirn, deutliche Störungen in den 
Nervenzellen. Dieselben wurden in der Hirnrinde am genauesten 
von G Oppenheim, Lhermitte-Guecione und Schob 
beschrieben. Vor allem wird die Zahl der Kerne, die den Nerven- 
zellen anliegen, vermehrt (Trabantenzellen, noyaux satellites); die 
Zahl der Nervenzellen wird vermindert, zahlreiche Zellen sind 
geschrumpft, enthalten viel Pigment, die Dendriten zeigen Ver- 
diekungen, ihre Zahl ist ebenfalls vermindert, die Kerne liegen 
exzentrisch. In solchen Nervenzellen lässt sich mit der Biel- 
schowskyschen Methode eine Verarmung an Fibrillen nach- 
weisen. 
Auch im Gebiete des Hirnstammes und des Rückenmarks 
ist die Zahl der Nervenzellen in den Herden mitunter deutlich 
vermindert. Völsch beschreibt geschwollene Zellen mit aus- 
geprägter Uhromatolyse und angehäuftem Pigment. Raymond- 
Guevara-Rajas haben ebenfalls Chromatolyse und Atrophie 
der Nervenzellen beobachtet. Pfeilschmidt vermerkt nur eine 
Pigmentvermehrung. Marinesco und Minea beschreiben 
Alterationen der Nervenzellen zweierlei Art. Zum ersten Typus 
werden Nervenzellen mit unregelmässigen Konturen zugerechnet 
mit kurzen und dicken Dendriten. Zum zweiten Typus die 
