138 B. Flatau und J. Koelichen: 
der multiplen Sklerose (angeborene Tendenz zur Gliawucherung ) 
den modernen Arbeiten gegenüber als hinfällig erscheint. Wie 
sollte man denn diese angeborene Prädisposition zur primären Glia- 
wuchernng mit dem engen Zusammenhang des. gesamten Prozesses 
mit den Gefässen in Einklang bringen und speziell noch dann, wo 
der Prozess zu einer akuten Destruktion der Nervenelemente führt. 
Von den ätiologischen Faktoren, die bei der multiplen 
Sklerose die Hauptrolle spielen sollen, wurde von P. Marie auf 
die Infektionskrankheiten und von H. Oppenheim auf die 
exogene Vergiftung hingewiesen. In der letzten Zeit huldigen 
auch einzelne Forscher der Ansicht, dass ein enger Zusammen- 
hang zwischen der Sklerose und der Syphilis besteht (CGatola, 
Bechterew). Andere dagegen suchten nach gewissen Analogien 
zwischen der Sklerose und den metasyphilitischen Erkrankungen 
(G.Oppenheim, Lhermitte und Guccione, Spielmeyer). 
Diese letztere Vermutung erscheint uns bis jetzt wenig begründet, 
da in der Anamnese der Kranken Iues keine Rolle spielt und 
wir bis jetzt kein Material besitzen, welches die Rolle der 
ererbten Lues als eines ätiologischen Faktors erwiesen hätte. 
Was nun die Infektionskrankheiten anbelangt, so spielen die- 
selben nur in der Minderzahl der Sklerosefälle in dem Vorleben 
der Patienten eine Rolle. Nach der Statistik Hoffmanns waren 
dieselben nur in 5°%0 der Fälle, nach Berger nur in 3°/o, nach 
Irma Klausner in 19°%o und nach Francois aus der Raymond- 
schen Klinik in 13°/o vorhanden. In unserem eignen Kranken- 
hausmaterial, welches 39 Fälle von multipler Sklerose umfasst, 
liessen sich nur in 4 Fällen Infektionskrankheiten in der Anamnese 
der Kranken nachweisen (ca. 10°/o). 
Dasselbe lässt sich auch von den exogenen Giften behaupten. 
H. Oppenheim fand diese nur in 11 von 36 Fällen von mul- 
tipler Sklerose. 
Daraus lässt sich jedenfalls der Schluss ziehen, dass, falls 
sogar die Infektionskrankheiten oder die exogenen Gifte eine 
ätiologische Rolle bei der multiplen Sklerose spielen sollten, dies 
nur für die Minderzahl der Fälle zutrifft. 
Auch zeigten die Untersuchungen von Francois, dass man 
weder im Blut der Sklerotiker noch in den Nieren oder in anderen 
inneren Organen Spuren eines exogenen Giftes oder Erscheinungen 
eines durchgemachten infektiösen Prozesses entdecken kann. 
