158 Wilhelm Nagel: 
Flaischlen'), Witridge Williams?) ist noch immer nicht 
aufgeklärt, aber ihre anatomischen und klinischen Erscheinungen 
sind dieselben geblieben. Fast die Hälfte aller papillären Eier- 
stockgeschwülste sind Adenocarcinome, die übrigen stellen 
nur eine besondere Art der Kystadenome dar, indem jede Gruppe 
von Kystadenom papilläre Wucherungen erzeugen kann. 
Die papillären Kystome bilden mehr oder weniger dünn- 
wandige, ein- oder mehrfächerige Oysten, wobei zu bedenken ist, 
dass jedes Eierstockskystom zu Anfang multiloculär ist (Wal- 
deyer). Man findet die papillären Vegetationen vorwiegend inner- 
halb des Haupteystenraumes, in manchen Fällen durchbrechen die 
Vegetationen die Cystenwand und wuchern in die Peritonealhöhle 
vor. Bald sind die Zotten diffus in mehr oder weniger grosser 
Ausdehnung über die Innenfläche der Haupteyste verbreitet 
(s. Fig. 1), bald ist eine mehr oder weniger grosse Cyste voll- 
ständig ausgefüllt von den stark gewucherten vielfach verästelten 
zottigen Wucherungen und die Flüssigkeitsmenge ist gering. 
Schneidet man einen solchen Sack an, so stürzen, wie Waldeyer 
so trefflich schildert, die grauweissen durchscheinenden Zotten- 
vegetationen hervor, wie untereinander zusammenhängende 
gequollene Reiskörner. Die papillären Wucherungen sind meist 
sehr gefässreich und besteht ihre Grundlage aus dem zellenreichen 
Bindegewebe der inneren Schicht der Cystenwand. Dieselben 
variieren in Form und Grösse ungemein, vom einfachen feinen, 
schlanken Fädchen (villous growths, Fox) bis zu kurzen breiten 
oder hohen, vielfach verzweigten, zusammengesetzten Zotten und 
tragen überall einen epithelialen Überzug. 
Der Cysteninhalt ist bald colloid, bald serös und enthält 
in einer Art der papillären Geschwülste, dem Kystadenoma 
pseudomucinosum papillare (Pfannenstiel), als Haupt- 
bestandteil verschiedene Arten von Pseudomucin, welches von 
dem Geschwulstepithel ausgeschieden wird, und zwar, wie Wal- 
deyer nachgewiesen hat, durch eine Metamorphose des Proto- 
plasmas der erwähnten Epithelzellen. In einer anderen Art der 
papillären Geschwülste ist der Cysteninhalt wohl serös, enthält 
aber kein Pseudomucin, sondern reichlich Eiweiss, während das 

') Flaischlen, N. Zur Lehre von der Entwicklung der papillären 
Kystome usw. Z.f. Geburtshilfe u. Gynäkologie, Bd. 6. 
°) Williams, W. Johns Hopkins Hospital Reports, Bd. 3, 1893. 
