Beiträge zur klinischen Bedeutung der papillären Kystome. 159 
Epithel der Innenwand und der Papillen meist Flimmerhaare 
trägt. (Kystadenoma serosum papillare, Pfannenstiel.) 
Wie man sieht, hat Pfannenstiel bei seiner Klassifizierung 
sich hauptsächlich nach der Beschaffenheit des Uysteninhaltes 
gerichtet. Es muss indes noch dahingestellt bleiben, ob seine 
Einteilung der papillären Kystome histogenetisch berechtigt ist. 
Ich habe oben gesagt, dass die Entwicklungsgeschichte des 
papillären Kystoms wie des Kystoms überhaupt noch in Dunkel 
gehüllt ist. Waldeyer führte bekanntlich die Entstehung der 
Kystome auf Keimepithelreste innerhalb des Eierstocks zurück. 
Wenn man nämlich bedenkt, dass der Aufbau des Eierstocks auf 
einer gegenseitigen Durchwachsung von Stroma und Keimepithel 
beruht, so ist es leicht verständlich, dass man zuweilen innerhalb 
des fertigen Eierstocks rundliche oder schlauchförmige Epithel- 
massen findet, die als Pflügersche Schläuche noch mit dem 
Öberflächenepithel zusammenhängen. Diese aus der embryonalen 
Periode des Ovariums herstammenden epithelialen Elemente, die 
nicht zur Bildung von Graafschen Follikeln verwendet worden 
sind, entwickeln sich nach Waldeyer') pathologisch zu 
Kystomen. 
Es ist auch denkbar, dass das Keimepithei in der Weise zu 
der Entstehung von Kystomen beiträgt, dass es infolge entzünd- 
licher Auflagerungen an der Oberfläche des Eierstocks in 
Wucherung gerät und in das Eierstocksgewebe sich einsenkt 
unter Bildung von kleinen epithelialen Cysten dicht unter der 
Oberfläche des Eierstocks. Derartige (rebilde sind u.a. beschrieben 
worden von Flaischlen?) und von mir). 
Eınen nicht unwesentlichen Anteil an der Bildung der 
Kystome spielen ohne Zweifel die Ausläufer des Epoophoron, 
die man ziemlich häufig (nach Schichele in über 30°/o) nicht 
allein im Hilus, sondern in allen Schichten des menschlichen 
Eierstocks bis gegen die Oberfläche hin findet. Diese Ausläufer 
haben die Gestalt von epithelialen Schläuchen und sind, obwohl 
verschieden gedeutet, auch früher beschrieben, so von de Sinety*) 

ı Waldeyer, l.c. 
2/ Elaischlen, 1: e. 
3) Nagel, W. Beitrag zur Genese der epithelialen Eierstocksge- 
schwülste. Arch. f. Gyn., Bd. 33. 
*, de Sinety und Malassez,l.c. 
