164 Wilhelm Nagel: 
hat kein auffallend elendes Aussehen. Die Geschwulst soll ihr 
nur in den letzten Monaten grössere Beschwerden verursacht haben, 
besonders beim T'reppensteigen. Sie leidet an Verstopfung und 
muss öfters Urin lassen. Bei der Untersuchung konnte man von 
aussen einen Tumor, der sich handbreit über den Nabel fortsetzte, 
leicht durchfühlen. Bei der inneren Untersuchung lässt sich der 
Tumor vom antevertierten Uterus abgrenzen und zeigt leichte 
Fluktuation. 
Am 5. April 1902 habe ich die Laparotomie ausgeführt. Der 
Tumor war mannskopfgross und gut gestielt. Mittels Troikart 
wurde der colloide Inhalt abgelassen, worauf der Tumor leicht 
in üblicher Weise entfernt wurde. Glatte Heilung. 
Die Cystenwand ist von derber Beschaffenheit und mehrere 
Millimeter diek; an einer Stelle findet sich eine etwa walnus- 
grosse Cyste in die Haupteyste eingelagert. Der Tumor steht 
mit der Tube durch das erhaltene Mesovarium in Verbindung, 
welches sich allmählich in die Oberfläche des Kystoms verliert. 
Vom Ovarium ist nichts mehr zu konstatieren. An der Innen- 
fläche ist die Wand des Tumors mit reichlichen papillären 
Wucherungen ausgekleidet, welche sich nicht gleichmässig aus- 
gebreitet haben, sondern mehr an der dem Hilus zugekehrten 
Seite liegen (Fig. 1, Taf. III). Mikroskopisch zeigt die Cysten- 
wand die bekannte Struktur. Die innerste Schicht besteht aus 
den eigentlichen Papillen, welche bald sehr schmal sind, so dass 
man den aus Bindegewebe bestehenden Grundstock kaum wahr- 
nehmen kann, bald bilden sie schöne, baumartig verzweigte Zotten 
(Fig. 3, Täf. III). Ausser den Zotten finden wir im Querschnitt 
getroffene Schläuche, welche in die Wand eingestülpt sind. Die 
Schläuche sind im ganzen nur in sehr geringer Zahl vorhanden 
und dringen nicht sehr tief in das Stroma ein. 
Nach der Operation erholte die Patientin sich schnell. März 
1903 blieben die Menses aus und die Geburt erfolgte am 22. De- 
zember leicht und glücklich; das Kind gedeiht gut. 
Am 25. Juni 1910 habe ich die Patientin zuletzt untersucht: 
Uterus antevertiert-flectiert, nicht vergrössert, Umgebung frei, 
viele Faeces. Wohlbefinden. 
Fall 2. Auguste B., 30 Jahre alt. 
Patientin ist ein Jahr verheiratet, hat weder geboren noch 
abortiert. Seit einem Jahre vor der Hochzeit hat sie zeitweise 
