Beitrag zur Frage des Sarcocarcinoms. Bu 
Wenn ich noch einmal kurz das Wesentliche zusammenfasse, 
ehe ich an die Erklärung dieser komplizierten Verhältnisse gehe, 
so sind folgende Befunde zu registrieren: im rechten Ovarium ein 
Mischtumor aus Sarkom und Carcinom und zwar in dem Sinne von 
v. Hansemanns, dass beide Geschwulstanteile sich innig durch- 
wachsen (Fig. 4). In einem Knoten des linken Parametrium, in 
den Retroperitonaeal- und Bronchialdrüsen, in der Supraclavicular- 
drüse und im linken Ovarium ;reines Careinom von demselben 
Typus, Drüsenkrebs mit stark ausgesprochener Anaplasie. Hier 
möchte ich nochmal der anamnestischen Angabe gedenken, dass 
der Frau 10 Jahre vor ihrem Tode wegen einer bösartigen 
Geschwulst die rechte Mamma amputiert und die Achselhöhle 
ausgeräumt worden ist. Über die histologische Struktur des 
brusttumors liess sich von einwandfreier Seite leider nichts fest- 
stellen. Ich gehe aber wohl nicht fehl, wenn ich die Supracla- 
viculardrüse, die auf der Seite des früheren Mammatumors 
gesessen hat, und die ganz vollgestopft ist mit Krebszellen, als 
ein Spätrecidiv dieses Tumors auftasse. Diese Drüse ist von der 
Patientin zwei Jahre vor dem Auftreten des Tumors im Abdomen 
bemerkt worden. Die weitere Metastasierung von dort in die 
Bronchial- und Retroperitonaealdrüsen, und in beide Övarien 
bereitet der Erklärung keine Schwierigkeiten. In dem linken 
Ovarıum, das kaum vergrössert ist, sehen wir nun eine langsam 
wachsende Krebsmetastase, nur an wenigen Stellen ist der ade- 
nomatöse Bau zu erkennen, meist liegen die Zellen in dem sehr 
festen Bindegewebe in einzelnen Reihen, das ganze entspricht dem 
Bilde eines langsam wachsenden Skirrhus. In dem rechten 
Ovarıum hat die Metastase offenbar günstigere Ausbreitungs- 
verhältnisse getroffen, und hat hier mehr zur medullären Krebs- 
form geführt, jedenfalls scheint mir diese Annahme nicht gezwungen, 
wenn man berücksichtigt, dass das rechte Ovarium durch Cysten- 
bildung schon vor der Einschleppung der Metastase geschädigt 
war, wie die Reste von Oysten in der Peripherie des Tumors 
noch beweisen. Hier ist dann die Einwucherung der Krebszellen 
in das Ovarialgewebe nicht reaktionslos verlaufen, sondern es ist 
unter der Wirkung einer bestimmten „Prädisposition des Binde- 
gewebes“ nach Ehrlich (6) zu einer Proliferation der Zellen 
gekommen, die zur Sarkomentwicklung geführt hat. Diese Er- 
klärung Ehrlichs hat auch Schmor]l (7) akzeptiert, der zweimal 
