378 Walther Carl: 
nach einem Prostatacarcinom, einmal nach einem Oesophagus- 
carcinom Knochenmetastasen fand, die Carcinom und Sarkom in 
inniger Vermischung zeigten. 
Gegen die Sarkomentwicklung und zwar auf Grund eines 
praeexistierenden Carcinoms scheint mir nichts zu sprechen. 
Höchstens wäre noch an die Möglichkeit zu denken, dass nicht 
das Ovarium, sondern die Supraclaviculardrüse das letzte Glied 
einer langen Kette von Metastasen ist, d. h. dass der Primärtumor 
in das Ovarium zu verlegen ist, und dann zweifellos in das 
rechte, und von dort die Metastasierung in umgekehrter Reihen- 
folge vor sich gegangen ist, wie ich es vorhin erläutert habe. 
Als Grund hiergegen scheint mir hauptsächlich die zeitliche 
Differenz massgebend: die Drüsenpakete am Halse bestanden 
zwei Jahre vor dem Abdominaltumor, und ausserdem entspricht 
die Halsseite dem Sitz des früheren Mammatumors. 
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Fig 5. 
Wie aus der Schilderung meiner Präparate ersichtlich ist, 
besitzt die Sarkomkomponente die überwiegende Proliferations- 
fähigkeit. Das Uareinom trägt überall die Zeichen weitgehendster 
Degeneration an sich, stellenweise ist der Kampf der Sarkomzellen 
mit den Careinomzellen noch deutlich zu erkennen. Auf beiden 
Seiten kommt es in diesem Kampfe der einen Gewebsart gegen 
die andere zur Bildung von Riesenzellen, die sich morphologisch 
und funktionell verschieden verhalten. 
Die Riesenzellen treten in den carcinomatösen Teilen nur 
dort auf, wo das Carecinomgewebe im ganzen betrachtet schon 
