1 80 Fritz Kermauner: 



Entstehung des Leistenkanals von selbst. Die Ausläufer der 

 Myotome umwachsen den ihnen im Wege stehenden Strang von 

 allen Seiten ; der Strang reserviert sich so den Kanal. Er zerfällt 

 jetzt schematisch in einen intraperitonealen, intrakanalikulären 

 und einen präinguinalen Abschnitt. Letzterer, das Ligamentum 

 scroti, ist also nicht eine eigene, selbständige Bildung, kann auch 

 tatsächlich in keiner Zeitperiode des fetalen Lebens gesondert für 

 sich nachgewiesen werden. 



Der nephrogene Strang wird zuerst von der dorsalen Seite 

 her vom Mesoderm umfasst; hier treten die Myotome zuerst 

 an ihn heran. Daher die konstante dorsale Lage im Leisten- 

 kanal. — Als ein Gewebe, dem eine gewisse aktive Selbständigkeit 

 innewohnt, geht der Strang mit der Nachbarschaft Verbindungen 

 ein ; Verbindungen, die jedoch vielleicht zum Teil nur auf Ver- 

 zögerungen im Wachstum zurückzuführen sind. 



Eine Folge solcher früher Verbindung mit dem Peritoneum ist 

 der Processus vaginalis peritonei, das Diverticulum Nuckii. Ich 

 möchte es nicht als durch aktives Wachstum des Peritoneums 

 entstanden auffassen, sondern als Stillstand, als Rückständigkeit. 

 Dafür spricht, was z. B. schon Zucker kan dl und Strauss 

 aufgefallen ist, dass bei Vorhandensein einer angeborenen Bruch- 

 pforte beim weiblichen Geschlecht auch die Adnexe stets in Nähe 

 dieser Bruchpforte liegen und sehr häutig verkümmert sind. — 

 Die peritoneale Ausstülpung entsteht dadurch, dass ein mit dem 

 Strang fester verbundener Teil hängen bleibt, obwohl die Bauch- 

 decken immer dicker werden und das übrige Peritoneum ab- 

 schieben. Mit der Zunahme der Bauchwanddicke wird dieses 

 Divertikel immer tiefer. 



Wenn bei Adnexhernien des weiblichen Geschlechts ein 

 Ligamentum rotundum vorhanden ist, so ist es stets sehr kurz 

 (und dick), der Uterus dicht an den inneren Leistenring heran- 

 gezogen. So erwähnt z. B. Fischer, dass die Torsionsstelle — 

 es lag Stieldrehung der im Bruchsack befindlichen Adnexe vor — 

 dicht am Uterus liege, das Ligamentum rotundum auffallend dick sei. 



Eine weitere Folge der Verbindung mit der Bauchwand- 

 muskulatur ist wohl das Eindringen von quergestreifter Muskulatur 

 in das Ligament, die bei 27 cm langen Embryonen nach 0. Frankl 

 bereits bis in den intraabdominalen Abschnitt des Bandes, bei 

 Neugeborenen bis fast zum Uterus reicht. 



