über den walireii Hermaplirorlitismus des Menschen etc. 223 



Diese An.schaiuing wird um so mehr auf ihre tatsächliche Be- 

 rechtigung zu erproben sein, als ja gerade Tand 1er und Grosz. 

 wie St ein ach, auch einen H.A. der interstitiellen Sexualdrüse 

 für möglich halten, also gerade derjenigen Anteile der (Gonaden, 

 die in spezifischer Weise die Sexualcharaktere in ihrer Ausbildung 

 fördern, die des anderen Geschlechts hemmen (St ei nach). Dass 

 andererseits die innere Sexiialdrüse in manchen Fällen, z. B. bei 

 H. A. verus. ganz fehlt, habe ich oben erwähnt. 



Stehen danach eigentlich alle Fragen, die über den blossen 

 Begriff einer Missbildung als solcher hinausgehen, in der Genese 

 und theoretischen Beurteilung des pathologischen H. A. auf einem 

 l)isher unsicheren und scliwankenden Boden, so muss um so nach- 

 drücklicher auf eine schon oben gestreifte Tatsache allge- 

 meiner Bedeutung hingewiesen werden, die sich aus der 

 anatomischen Erforschung des H. A. der Säuger und des Menschen 

 und insbesondere aus der nunmehr unzweifelhaften Sicherstellung 

 des H. A. verus für Säuger und Mensch in aller Deutlichkeit ergibt. 

 Ich möchte sie als die anatomische Bieihenbildung des 

 pathologischen H e r m a p h r o d i t i s m u s charakterisieren. 



Stellen wir die gut untersuchten gesicherten Fälle des H. A. 

 verus beim Säugetier und Menschen neben die Fälle von Ps. H. A.. 

 so erhalten wir für die genitale Missbildung im engeren Sinne 

 eine lückenlose morphologische lleihe. Sie leitet einerseits von 

 der Norm zu den leichtesten Graden des H. A. verus hinüber, 

 in denen die andersgeschlechtliche Keimdrüse als unbedeutendes, 

 „verstecktes", unter Umständen lediglich mikroskopisches Ein- 

 si)rengsel erscheint. Sie führt von hier zu den schweren voll- 

 kommenen Formen des wahren Hermaphroditismus mit bisexueller 

 Ausbildung der Keimdrüsen und der hiermit gesetzmässig kom- 

 binierten hermai)hroditischen Mischung des gesamten genitalen 

 Subsidiärapparates bis zu dem Gipfel der lleihe, den der Herm- 

 aphroditismus verus mit germinalen Geschlechtszellen in der 

 männlichen und weiblichen Keimdrüse (Fall Sälen) einnimmt. 

 Von diesem dann unmittelbar zu den Formen des schwersten 

 vollkommenen Pseudoliermaphroditismus, die bei einfachen 

 Geschlechtsdrüsen in allem Übrigen anatomisch das genaue Spiegel- 

 bild der schwersten Art des wahren Hermaphroditismus sind, um 

 schliesslich von diesen in verschiedenen Abstufungen über die Fälle 

 von Hypospadie und Klitorishypertrophie zur Norm abzuklingen. 



Arohiv f. mikr. Anat, Bd. 84. Abt. II. ]^5 



