über den wahren lleriiiapliroditisinus des Mensclien etc. 227 



Ich will nicht schliesseii. ohne wenigstens kurz die prak- 

 tische Seite der Frage des wahren H. A. beim Menschen be- 

 sprochen zu haben. ^) Sie ist identisch mit der Frage der Fest- 

 stellung und Bestimmung des Geschlechts in diesen Fällen, sei 

 es. dass wie bei Sälen und (iu de matsch der Zufall — wie ge- 

 wöhnlich in (iestalt einer Operation — die Kenntnis der zwittrigen 

 Geschlechtsdrüsen verwickelt, sei es. dass wie in den beiden 

 anderen Fällen von Simon und Fffreduzzi der ausgesprochene 

 Haupt- (Simon) oder Nebenzweck (Uffreduzzi) der Operation 

 sHerniotomie) die definitive Geschlechtsbestiramung bildet. Diese 

 Fälle repräsentieren zugleich die vorkommenden anatomischen drei 

 Hauptmöglichkeiten: 1. H.A. verus germinativus, Hoden und 

 Ovarium mit spezifischen männlichen und weiblichen Geschlechts- 

 zellen (Fall Sälen): 2. H. A. verus germino-vegetativus, Ovarium 

 mit Geschlechtszellen, Hoden ohne Geschlechtszellen (Fall Simon 

 und Fall Uffreduzzi); 3. sofern man diesen nach der Qualität 

 des Ovariums anerkennen will, H. A. verus vegetativus, Hoden 

 und Ovarium ohne sichere Geschlechtszellen, bei G udernatsch. 



Im Fall Sälen bestand bei dem seit dem 17. -lahre regel- 

 mässig menstruierten Individuum ausgesprochen weibliches Bewusst- 

 sein; es hatte passive Coitusversuche unternommen. Umgekehrt 

 fühlte sich das Individuum im Fall Simon durchaus als Mann 

 und besass einen auf Frauen gerichteten Geschlechtstrieb. Bei 

 der innigen ^lischung der akzidentalen Geschlechtscharaktere war 

 der weibliche Typus vorwiegend. Angeblich bestand auch eine 

 Menstruation. Auch bei U f freduzzi wurden bei dem 7jährigen 

 als Mädchen erzogenen Kinde knabenhafte Neigungen beobachtet. 

 Im Fall G udernatsch wiederum war weder bei dem Individuum 

 selbst, noch bei seiner Umgebung je ein Zweifel an seiner Weib- 

 lichkeit aufgetaucht. 



Ich will die rein ethische Frage, ob der Arzt verpflichtet 

 ist, wo er durch den Zufall einer aus anderer Indikation vor- 

 genommenen Operation von einer bisher verborgenen Anders- 

 artigkeit der Keimdrüse im Sinne des H. A. Kenntnis erhält, diese 



H. Po 11 (52c) betont, dass Zwittrigkeit in gewissem Maße eine 

 familiäre Eigentümlichkeit ist und durch Generationen vererbt erscheint. Das 

 Studium des familiären H. A. kann einer der wichtigsten Schlüssel zu dem 

 Verständnis der Geschlechtsbildung beim Mensclien werden. 



') Vergl. L. Pick (51a und 51c). 



