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einer fluctuirenden Geschwulst im Unterleib beobachtet. Auf 
dringende Bitten der Patientin Entfernung der carcinomatösen 
Övarien, von denen das linke zu einem kindskopfgrolsen 
brüchigen Tumor entartet war, durch die Laparatomie mit 
Drainage durch das Scheidengewölbe. Operation gut über- 
standen, doch weiterhin rasch fortschreitender Kräfteverfall. 
— Interessant ist das gleichzeitige Vorkommen von Drüsen- 
carcinom an der Schleimhaut des Corpus und der Ovarien. 
Die Reihenfolge der Beschwerden, die Langsamkeit, mit der 
sich das Corpuscarcinom zu entwickeln pflegt, gegenüber dem 
oft rapiden Wachsthum der Metastasen machen es wahr- 
scheinlich, dafs trotz des grofsen Ovarialtumors die Schleim- 
haut des Corpus uteri primär erkrankt war. Vortragender 
hat das gleichzeitige Vorkommen von Krebs an Corpus uteri 
und den Ovarien unter neun Fällen von Carcinoma corporis 
nur dieses eine Mal constatirt. Nachdem jetzt von Reichel 
(Zeitschrift für Geburtshülfe und Gynäkologie XV) nach- 
gewiesen ist, dals dieses Zusammentreffen jedenfalls nicht 
ganz selten existirt, wird man ihm beipflichten, wenn er den 
Rath giebt, in jedem Falle von Totalexstirpation der Gebär- 
mutter die Eierstöcke mit zu entfernen, zumal sie für die 
Öperirte werthlos und fast immer leicht abzutragen sind. 
b. „Zur Diagnose der Schwangerschaft in den früheren 
Monaten.“ Die Diagnose der zweiten Hälfte der Schwanger- 
schaft macht dem Arzte nur selten grölsere Schwierigkeiten. 
Durch den klinischen Unterricht hat er reichlich Gelegenheit 
gehabt, die hierfür in Frage kommenden Zeichen und nament- 
lich das absolut sicherste, das Hören der kindlichen Herztöne 
in seinem Werth zu erkennen. Weit grölsere diagnostische 
Schwierigkeiten bereitet die erste Hälfte, namentlich die Zeit, 
in welcher besonders häufig sein Rath erbeten wird, nämlich 
der zweite und dritte Monat der Gravidität. Hier soll man 
nie ohne eine sehr gründliche Exploration und Zusammen- 
fassung aller Momente einen bestimmten Ausspruch thun, 
und grundsätzlich von einer wiederholten vergleichenden Unter- 
suchung seinen Ausspruch abhängig machen, wenn die erste 
irgend welche Zweifel zurückgelassen haben sollte. — Durch 
