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gespannte Beschaffenheit wieder. Pat. wurde nun vorsichtig 
in’s Bett gebracht, ohne einem neuen Anfall zu verfallen; 
nur bei geringen Hautberührungen traten momentane Schreck- 
bewegungen mit ganz kurz vorübergehender Streckung der 
unteren Extremitäten auf. — Von einer genaueren Unter- 
suchung der inneren Organe mulste natürlich noch Abstand 
genommen werden; die äufsere Haut zeigte nirgends Ver- 
wundungen, die Halswirbelsäule war frei beweglich und bei 
Druck nicht schmerzhaft, die Pupillen reagirten gut, die 
Prüfung der Hautreflexe ergab überall gesteigerte Erregbar- 
keit, während die Prüfung der Patellarsehnenreflewe eine kaum 
merkliche Reaction aufwies. Bald nachdem sich Pat. gelegt 
hatte, erbrach er einen hauptsächlich aus Brotresten bestehen- 
den Mageninhalt. 
Erst jetzt konnten wir uns über die Vorgeschichte der 
Erkrankung Mittheilung machen lassen und erfuhren auf unser 
Befragen bald, dafs Pat. am Morgen von seiner Frau ein 
Brötchen erhalten habe, das ihm beim Essen durch seinen 
bitteren Geschmack aufgefallen sei, so dals er es nach wenigen 
Bissen fortwerfen mulste. Leider hatte er von dem Brötchen 
nichts mehr bei sich — seitdem habe er nichts mehr zu sich 
genommen. Aehnliche Krämpfe, wie die heute überstandenen, 
hätte er früher nie gehabt, noch in seiner Familie gesehen, 
eine Verwundung habe er in letzter Zeit nirgends erhalten, 
ebensowenig eine Erkältung durchgemacht. 
Bei dieser Lage der Dinge war die Differentialdiagnose 
nicht mehr schwer. Bei Krämpfen, wie die oben beschrie- 
benen, kann es sich nach allen klinischen Erfahrungen nur 
um wirklichen Tetanus oder um Intoxication mit dem speci- 
fischen Krampfgift Strychnin handeln. Hysterische oder 
hystero-epileptische Krämpfe mögen ja unter anderen auch 
Züge dieser tetanischen Anfälle annehmen, erscheinen aber 
im Gesammtbild nie so typisch, ganz abgesehen davon, dafs 
der kräftige und stets gesunde Mann, der jahrelang seinen 
Dienst ohne Störung versehen, zu derartigen Erkrankungs- 
formen nicht die Spur eines Anhaltspunktes gewährte. — An 
wirklichen „rheumatischen“ oder traumatischen Tetanus wäre 
