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beschriebenen nicht gerade zahlreichen Fällen von Diabetes 
mellitus infolge von Geschwulstbildungen im IV. Ventrikel 
an. (Demonstration der Präparate.) 
2. Herr Bose demonstrirt a) einen weiteren „all von 
Struma“ (vergl. Sitzung vom 20. November 1888), in welchem 
er vor 8 Tagen die isolirte Ausschälung des Kropfknotens 
unter Blutleere ausgeführt hat. Auch hier gelang es mit 
Anwendung des Verfahrens leicht, die Grenze zwischen der 
auf der vorderen Seite sehr verdünnten Drüsenschicht und 
dem eigentlichen Knoten zu finden. Nach Lösung der Con- 
striction, welche übrigens trotz der heftigsten Brechbewegungen 
während der Operation keine Störung der Respiration ver- 
anlalste, mulsten zwei kleine spritzende Gefälse unterbunden 
werden, doch fand auch in diesen wie in den früheren Fällen 
keine vermehrte parenchymatöse Blutung statt, wie sie nach 
der Constrietion der Extremitäten regelmäfsig beobachtet wird. 
Der Blutverlust war minimal. Reactionsloser Verlauf. 
b) Ferner stellt Vortragender drei kürzlich nach Kocher- 
Kraske operirte Fälle von ausgedehnter „Mastdarmresection 
bei hochsitzendem Cacinom“ vor. In den beiden ersten ge- 
nügte die Exstirpation mit der Durchschneidung der seitlich 
an das Kreuzbein inserirenden Bänder zur Freilegung des 
Tumors, in dem letzteren mulste wegen vorgeschrittener 
Drüsenerkrankung in der Kreuzbeinaushöhlung noch ein Theil 
des Os sacrum weggenommen werden. In sämmtlichen Fällen 
wurde die Continuität des Mastdarms durch eine tiefgreifende 
eirculäre Nahtreihe wieder hergestellt. In dem ersten Falle 
ging die Naht bei dem am dritten Tage erfolgenden Stuhl- 
gang zum Theil wieder auseinander. Deshalb durchschnitt 
Vortragender in den beiden anderen nach Anlegung der 
Darmnaht den Sphineter ani an der hinteren Seite bis auf 
die Schleimhaut, um so die ziemlich beträchtliche elastische 
Spannung des Schliefsmuskels auszuschalten. Der Mastdarm 
bleibt so in seiner ganzen Länge erhalten, der herabrückende 
Koth aber findet bei dem völlig erschlafften Sphincter keinen 
Widerstand und wird deshalb keinen nachtheiligen Druck auf 
die Nähte ausüben. Bei der späteren Vernarbung stellt sich 
